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J-GLOBAL ID:201602283274350213   整理番号:16A1256972

クレアチンキナーゼとCT血管造影検査による上腸間膜動脈塞栓の短期予後を評価する。【JST・京大機械翻訳】

Creatine kinase and computed tomography angiography to evaluate short-term prognosis of patients with superior mesenteric artery embolism
著者 (5件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 840-844  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2797A  ISSN: 1673-9752  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】上腸間膜動脈閉塞の短期的予後評価におけるクレアチンキナーゼとCT血管造影の価値を評価する。方法:回顧性断面研究方法を採用した。2008年1月から2015年10月までの温州医科大学付属第一病院で治療した26例の上腸間膜動脈栓塞患者の臨床資料を収集した。患者は血清学検査とCT血管造影検査を行った。検査結果に基づき、それぞれ薬物保存療法と外科手術治療を行った。観察指標:(1)臨床特徴。(2)血清学的指標を測定した。(3)CT血管造影検査の結果は以下の通りであった。(1)上腸間膜動脈の塞栓位置(主幹、非主幹)及び遠位枝の現像状況;(2)間接的徴候は腸間膜にあり、腸管拡張合併液体貯留、ガス貯留、腸管拡張を伴う。(4)治療と予後。正規分布の計量データはX-Sで表され,複数のグループ間には単変量分散分析を採用した。非分布の計測データをM(範囲)で表し,KRUSKAL-WALLIS順位和検定を用い,2つの比較にはNEMENYI法を用いた。結果:(1)臨床的特徴;26例の上腸間膜動脈閉塞患者において、腸の虚血6例、一部腸の壊死8例、腸間膜壊死12例(その中の術後腸管症候群5例、全小腸壊死及び部分結腸壊死7例)であった。6例の腸虚血患者において、確定の症状持続時間は(1.7±0.8)Dであった。8例の一部の腸壊死患者において、確定の症状持続時間は(2.1±1.1)Dであった。12例の患者において,長段腸の持続期間は(1.5±0.7)日であり,3つの群の間に有意差はなかった(F=1.27,P>0.05)。(2)腸の虚血、腸の壊死、腸骨壊死の患者の血清クレアチンキナーゼのレベルはそれぞれ68 U/L(50~86 U/L)、98 U/L(54 244 U/L)、300 U/L(40~873 U/L)であり、3者は比較した。有意差が認められた(H=7.32,P<0.05)。腸虚血患者と非虚血性壊死患者の間には,有意差があった(H=7.21,P<0.05)。一部の腸壊死患者は腸虚血、非壊死性壊死患者と比較し、統計学的有意差が認められなかった(H = 1.53、2.07、P > 0.05)。(3)CT血管造影検査の結果は以下の通りであった。(1)上腸間膜動脈の主動脈栓塞或いは非主幹栓塞、遠端分枝現像。13例の患者の上腸間膜動脈の主幹栓塞は低密度で、腸間膜動脈の現像はなく、その中腸の虚血は1例、一部腸の壊死は1例、腸間膜の壊死は11例であった。8例の患者の上腸間膜動脈の主幹栓塞は低密度で、腸間膜動脈の現像を呈し、その中腸の虚血3例、一部腸の壊死4例、腸骨の壊死1例であった。2例の患者の上腸間膜動脈の非主幹栓塞は低密度で、腸間膜動脈の現像はなく、すべて一部の腸の壊死であった。3例の患者の上腸間膜動脈の非主幹栓塞は低密度で、腸間膜動脈の現像を呈し、その中腸の虚血は2例、一部腸の壊死は1例であった。(2)間接的徴候;5例の患者は肥で、その中の一部の腸の壊死は3例、腸骨の壊死は2例であった。17例の患者の腸管拡張は気腹、液体貯留を伴い、局部腸管内に見气液平があり、その中腸の虚血は2例、一部腸の壊死は5例、腸骨の壊死は10例であった。2例の患者は腸壁積气、,は影、すべては長段腸壊死であった。(4)治療と予後;6例の腸虚血患者は、その中の1例は腸骨膜上動脈の切除術を行い、残りの5例は低分子ヘパリンの抗凝固、前立腺癌の血管の治療などの治療を行った。8例の一部の腸壊死患者は,腸間膜切除術を受けた。12例の腸骨壊死患者の中で、5例は術後腸管症候群壊死腸管切除術を行い、術後に静脈栄養支持治療を併用した。上述の患者はすべて対症支持と手術治療により好転退院した。12例の腸骨壊死患者の中で、7例の全小腸壊死及び一部の結腸壊死は開腹探査を行い、短期間内に死亡した。結論:クレアチンキナーゼは明らかに上昇し、CT血管造影検査では上腸間膜動脈の主幹動脈栓塞の分枝は現像せず、上腸間膜動脈栓塞患者の短期予後不良を予測した。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法  ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  ,  循環系疾患の治療一般 

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