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J-GLOBAL ID：201702218804192806   整理番号：17A0108835

症例170:67歳男性患者高血圧症。【JST・京大機械翻訳】

著者 (7件)： Lu Jingqian (昆明市第一人民医院心内科) ,  Luo Wenjuan (昆明市第一人民医院心内科) ,  Zhang Hongqing (昆明市第一人民医院心内科) ,  Qi Feihua (昆明市第一人民医院心内科) ,  Guo Yanhui (昆明市第一人民医院心内科) ,  Yang Feng (昆明市第一人民医院心内科) ,  Li Yi (云南聖約翰医院心内科)
資料名： Zhonghua Gaoxueya Zazhi  (Zhonghua Gaoxueya Zazhi)
巻： 24  号： 7  ページ： 689-694  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2113A  ISSN： 1673-7245  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： この患者は高血圧、低カリウム血症、下肢水腫により入院し、5連降圧薬により血圧をコントロールできず、しかも低血脂血症があり、是正しにくく、検査により糖尿病を疑い、臨床上に続発性高血圧を疑い、関連するスクリーニングを行い、一般的に多くのアルデヒドを疑った。この疾患はアルドステロンレベル測定と副腎検査により容易に発見される。高血圧、低カリウム血症、アルドステロンレベルが増加しないPHAをPHAと呼び、PHAの原因として薬理性PHA、例えば甘草製剤、フラボノイド類(ナリンゲニン)及び多価フェノール類(ゴシポール)化合物がある。遺伝性PHAはLIDDLE症候群、真性塩性ホルモン過剰症候群とも呼ばれている。異所性ACTH症候群はに症候群におけるACTH依存性クッシング症候群である。異所性ACTH症候群は下垂体以外の腫瘍組織が過剰の生物活性を有するACTHあるいはACTH類似物によって引き起こされる一連の高血圧、低カリウム血症、水腫、アルカローシス、糖尿病及び満月、,、皮膚条などを含む症状であり、臨床に稀に見られないため、診断率は非常に低い。国内にも散発的な臨床病例が報告されており、その臨床症状は高血圧利尿症、アルドステロン症、病などに誤診されやすい。異所性ACTH症候群は優性と劣性の二種類であり、優性悪性腫瘍の悪性度が高く、成長速度が速く、高血圧、低カリウム血症、浮腫などの高皮質血症による症状が深刻で、不顕性腫瘍の悪性程度が低く、腫瘍の成長が遅く、体積が小さく、満月、顔、皮膚の条などの症状が現れる。しかし、臨床では原発性腫瘍病巣を発見できない可能性がある。異所性ACTH症候群の治療には、手術切除原疾患、手術切除両側或いは片側副腎、薬物遮断副腎皮質ホルモン合成、糖質コルチコイド受容体拮抗剤などが含まれ、その中に手術切除を第一選択とするが、臨床で異所性ACTH症候群の予後は悪く、予後は悪い。この患者は臨床治療において不足しており、例えばデキサメタゾン抑制試験及びACTH放出ホルモン刺激試験を行っていないが、錐の採血によるACTHと末梢血ACTHの測定は行われず、副腎皮質ホルモンの合成治療後の治療効果を検証することはできない。しかし、この症例の報告により、高血圧、低カリウム血症の原因に見られる異所性異所性ACTH症候群の認識を高めることができ、異所性ACTH症候群の診断には臨床症状、身体所見、実験室及び画像学検査などの総合的分析が必要である。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルドステロン症 ,  糖尿病 ,  *患者 ,  降圧薬 ,  生物活性 ,  末梢血 ,  副腎皮質ホルモン ,  副腎 ,  *血圧 ,  ACTH ,  低カリウム血症 ,  *男性 ,  浮腫 ,  アルデヒド ,  ステロイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジオール ,  ジケトン ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： 異所性ACTH産生症候群 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

物質索引 (1件)： アルドステロン

タイトルに関連する用語 (4件)： 症例 ,  男性 ,  患者 ,  高血圧症