抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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臨床では一般的に高血圧症を診断する根拠になる。ガイドライン:推薦。血圧測定時に患者は座位をとるが、特殊な場合でも臥位と立位をとることができる。臥床患者に臥位をとることは臨床でよく見られるが、国内外の多くの臨床研究の結果によると、座位、臥位、立位測定結果は一致しない。1985年、STREEらは起立性高血圧(ORTHOSTATIC HYPERTENSION,OHT)の概念[[,1985,7(2):196-203]を提唱した。しかし、OHTは良性血圧の波動であり、治療を必要としないと考えられている。近年、起立性血圧の変化と心脳血管疾患との関係が注目されている。早期流行病学資料から近年の前向き観察研究により、OHTは無症候性脳梗塞、脳白質白質損害、脳卒中、末梢血管疾患及び左心室肥大などの標的器官損害リスクを増加させることが分かった。例えば、青年の冠状動脈のリスク進展の研究(CORONARY ARTERY RISK DEVELOPMENT IN YOUNG ADULTS STUDY、CARDIA)の結果は以下の通りである。OHTは体内交感神経活動の増強と小動脈再構築の表現であり、高血圧の危険因子である[MAYO CLIN PROC,2003,78(8):951-958]。KARIOらの研究結果によると、老年高血圧患者において、OHTを合併する者は無症状脳梗塞と非脳梗塞の発生率が正常血圧者より高い[J AM COLL CARDIOL,2002,40(1):133-141]。YATSUYAらの研究によると、OHTはラクナ梗塞のリスクを増加させる[HYPERTENSION、2011、57(2):167-173]。樊暁寒らの横断的調査結果により、起立性収縮期血圧異常と脳卒中との関係はU形[中華高血圧雑誌、2011、19(9):818-821]であることが示された。以上より、OHTは新しく増加した脳卒中リスクの心脳血管危険因子であることが示唆された。OHTは新しい心脳血管危険因子の一つであり、当然干与すべきである。血圧基準には各種体位の血圧基準が含まれる。Su海教授は次の通りである。臥位高血圧は標的器官の損害を引き起こし、仰臥位位の血圧レベルは人の寿命に影響する主な要素である[中華高血圧雑誌、2015、23(3):214]、重視すべき。臥位高血圧(例えば性 HYPOTENSION,OH)を合併することは注目されるべきである。電子血圧計の普及に伴い,患者は様々な体位の血圧測定を容易に行うことができる。現在、各種体位の血圧基準についてはガイドラインとコンセンサスがないことが要求されている。起立性血圧に関する研究を展開し、資料を蓄積し、コンセンサスを達成し、統一基準を制定し、WHOが提唱した2025年全世界の慢性疾患による早期死亡を25%減少させる段階目標を実現した。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
