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J-GLOBAL ID:201702260758325893   整理番号:17A0076098

パレコキシブ併用超音波ガイド下神経ブロックによる胸科手術における多モード鎮痛の臨床研究【JST・京大機械翻訳】

Effect of multimodal analgesia of parecoxib sodium combined with ultrasound - guided thoracic paravertebral block on early postoperative analgesia in patients with thoracic surgery
著者 (6件):
資料名:
巻: 33  号:ページ: 2223-2226  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2337A  ISSN: 1001-9030  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】胸部外科手術後の早期鎮痛効果に及ぼす超音波ガイド下胸椎傍神経ブロックのマルチモード鎮痛法の効果を調査する。方法:食道癌根治手術患者120例を無作為に4群に分けた。N群の術後鎮痛はスフェンタニル0.2ΜG/KGのみを使用した。P群にはスフェンタニル0.2ΜG/KG++40MGを投与した。T群患者はスフェンタニル0.2ΜG/KG +超音波ガイド下で胸椎傍神経ブロックを行った;PT群の患者は,スフェンタニル0.2ΜG/KG++40MG+超音波ガイド下で胸椎傍神経ブロックを受けた。覚醒時の騒動スコア(RSS)と覚醒直後(T_1)、回復(T_2)、術後3時間(T_3)、6時間(T_4)、12時間(T_5)と24時間(T_6)安静と咳時の視覚アナログスケール(VAS)とPRINCE-HENRY採点を記録した。術後鎮痛鎮痛薬の使用時間、24時間の鎮痛満足度と不良反応の発生率を測定した。結果:(1)N,P,T,PT群の覚醒期RSSスコアはそれぞれ(2.20±0.63),(1.40±0.52),(1.10±0.74)と(0.50±0.71)点であった。N群と比較すると、P、T、PT群の覚醒時のRSS採点はいずれも低下した(P<0.05)。PT群と比較して,P群とT群の覚醒時のRSSスコアは有意に増加した(P<0.05)。(2)T_1,T_2,T_3,T_4,T_5,T_6のVASスコアは,それぞれ(5.29±0.63),(5.12±0.74),(5.24±0.63),(5.07±0.82),(4.73±0.67)であった。(4.45±0.70)点;PRINCE-HENRYスコアは,(3.21±0.42),(2.83±0.41),(2.25±0.39),(2.17±0.31),(2.24±0.41),(2.35±0.35)であった。T_1,T_2,T_3,T_4,T_5,T_6のVASスコアは,それぞれ(1.72±0.67),(2.03±0.67),(2.14±0.74),(2.47±0.52),(4.11±0.74),(4.25±0.76)であった。PRINCE-HENRYスコアは,それぞれ(0.84±0.32),(0.92±0.27),(1.31±0.24),(1.52±0.21),(2.07±0.31),(2.07±0.31)であった。T_1,T_2,T_4,T_5,T_6のVASスコアは,T群で(1.53±0.71),(1.72±0.67),(1.91±0.57)であった。(1.97±0.57),(2.24±0.63),(3.71±0.82);PRINCE-HENRYスコアは,(0.73±0.34),(0.74±0.24),(1.14±0.37),(1.27±0.28),(1.42±0.32),(2.13±0.38)であった。PT群のT_1,T_2,T_3,T_4,T_5,T_6のVASスコアはそれぞれ(1.33±0.48),(1.52±0.53),(1.83±0.63),(1.95±0.74),(1.82±0.63),(1.93±0.57)であった。PRINCE-HENRYスコアは,それぞれ(0.61±0.26),(0.53±0.27),(0.62±0.34),(0.82±0.32),(0.89±0.27),(0.96±0.33)であった。N群と比較して,T群のT_1,T_2,T_3,T_4におけるVASとPRINCE-HENRYスコアは有意に減少した(P<0.05)。T_1,T_2,T_3,T_4,T_5のスコアは,T群で減少した(P<0.05)。PT群のT_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6時の各採点は低下した(P<0.05)。PT群と比較して,P群のT_5とT_6のスコアは有意に増加した(P<0.05)。T群のT_6のスコアは増加した(P<0.05)。(3)N,P,T,PT群の術後鎮痛ポンプの使用時間はそれぞれ(32.03±2.90),(39.52±1.64),(41.45±1.54),(45.15±1.36)分であった。N群と比較して,P群,T群,PT群の鎮痛ポンプの使用時間は延長した(P<0.05)。PT群と比較して,P群とT群の術後鎮痛ポンプの使用時間は短縮した(P<0.05)。(4)N,P,T,PTの手術後の満足数はそれぞれ8,16,18,26例であった。N群と比較して,P群,T群およびPT群における鎮痛の満足度は,24時間後に有意に増加した(P<0.05)。PT群と比較して,P群とT群の術後鎮痛の満足度は有意に減少した(P<0.05)。N群の術後に悪心17例、嘔吐6例、掻痒10例が発生した。P群では8例が悪心,3例が嘔吐,5例が掻痒であった。T群では6例が悪心,3例が嘔吐,5例がかゆみであった。PT群では3例が悪心,0例が嘔吐,1例がかゆみであった。N群と比較して,P群,T群,PT群の副作用の発生率は減少した(P<0.05)。PT群と比較して,P群とT群の副作用の発生率は増加した(P<0.05)。結論:パレコキシブと超音波の併用による胸椎傍神経ブロックの多モード鎮痛方式は胸科手術患者に良好な鎮痛効果を提供することができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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