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J-GLOBAL ID：201702290884465060   整理番号：17A0527469

腰椎椎弓根スクリュー融合と後方椎弓根スクリュー内固定術における神経電気生理学的モニタリングモデルの検討と応用【JST・京大機械翻訳】

The study and application of intraoperative neurophysiological monitoring in oblique lateral interbody fusion combined with posterior transpedicle internal fixation

著者 (6件)： Wang Yanyan (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University) ,  Liu Junhui (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University) ,  Fan Shunwu (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University) ,  Zhao Fengdong (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University) ,  Fang Xiangqian (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University) ,  Zhang Jianfeng (Department of Othopaedics, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University)
資料名： Zhonghua Guke Zazhi  (Zhonghua Guke Zazhi)
巻： 36  号： 24  ページ： 1568-1573  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2309A  ISSN： 0253-2352  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:腰椎椎弓根融合(( MLATERAL MINTERBODY MFUSION, MOLIF)と後方椎弓根スクリュー内固定術における神経電気生理学的モニタリングモデルを探索する。【方法】2014年11月から2016年7月までの間に,神経電気生理学的モニタリングを受けた34人の患者の臨床データを遡及的に分析した。体内感覚誘発電位( MEVOKED MPOTENTIAL, MSEP),電気刺激運動誘発電位(TRANSCRANIAL MELECTRICALSTIMULATION MMOTOR MEVOKED MPOTENTIALS, MMEP)と自発筋電図(SPONTANEOUS MELECTROMYOGRAPHY, MSEMG)を応用した。また、体性感覚誘発電位(DERMATOMAL MSOMATOSENSORY MEVOKED MPOTENTIAL,DSEP)及び誘発筋電図(TRIGGERED MELECTROMYOGRAPHY, MTEMG)のスクリュー検出技術を紹介した。術中の各種モニタリング方法の波形検出率及び各種モニタリング指標の警報原因及び処置措置をまとめた。結果:SEPモニタリングの成功率は100%(34/34/))であり、術中のSEP振幅は明らかに低下せず、潜伏期は明らかな延長が見られなかった。DSEPモニタリングの成功率は58.8%(20/20)であり、安定したDSEP波形を有する患者の術中のDSEPの振幅は明らかな低下が見られず、潜伏期は明らかな延長が見られなかった。MEPモニタリングの成功率は100%、3例の患者は術中にMEPの消失が出現し、分析の原因は術中に筋弛緩薬の追加によるものであり、行四Lianは筋肉収縮実験(TRAIN MOFTOF値が0.7以上のとき,MEPは回復した。その他の患者の術中のMEP波形は明らかな変化が見られなかった。MEP、SEPとDSEPはいずれも警報がなく、感度は0%、陽性予測値は0%であった。OLIF手術ルートの確立中に5例の異常な筋電反応が観察され、その中の3例は手術者を適時に手術し、手術後に異常な波形があり、拡張通路の角度と方向を適切に調整別の2例は異常波形が出現した後に無痛手術を行い、調整通路をせず、波形は自己回復し、手術操作は異常波形が出現しなかった。術中に異常な波形が出現した5例の患者の中に1例は大腿前側の麻痺が出現し、1例は大腿前側の痛みが現れた;その他の29例の手術中に異常な筋電図波形がない患者の中の1例は術後に大腿前側の痛みが現れた。2つの症例において,2つの症例において,2つの真菌性偽陽性,3つの偽陽性,28の偽陰性および1つの偽陰性の症例があった。感度は66.7%(2/3),特異性は90.3%(40/40),陽性適中率は40%(2/5),陰性適中率は96.6%(3/23)であった。34例の患者は全部172個の椎弓根スクリューを留置し、その中の6個のネジの開路後の刺激強度<10 MMAは複合活動電位を出現し、直ちに手術者、手術中の手術後のCTでは、この6つの椎弓根部に椎弓根の異なる程度の破損が見られた。結論:SEP、DSEPとMEPは腰椎椎体の手術中に実際のモニタリングの意義がなく、SEMGはパイプの放置時にリアルタイムに動的に神経損傷関連の合併症を減少し、TEMGは椎弓根のData from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 誘発電位 ,  筋収縮 ,  体性感覚誘発電位 ,  警報 ,  電気刺激 ,  患者 ,  運動誘発電位 ,  *生体機能監視 ,  *腰椎 ,  筋弛緩薬 ,  筋電図
準シソーラス用語： 筋電信号 ,  成功率 ,  誘発筋電図 ,  *pedicle screw , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： Lumbar vertebrae ,  Spinal fusion ,  Evoked potentials ,  somatosensory ,  Evoked potentials ,  motor ,  Electromyography

分類 (3件)： 抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  神経系疾患の外科療法  (GN05030J)

タイトルに関連する用語 (9件)： 腰椎 ,  椎弓根スクリュー ,  融合 ,  固定術 ,  神経 ,  電気生理学 ,  モニタリング ,  モデル ,  応用