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J-GLOBAL ID：201602249108907848   整理番号：16A0985839

重症熱傷早期連続性血液浄化治療の実現可能性および有効性のランダム対照臨床試験を行った。【JST・京大機械翻訳】

Clinical randomized controlled trial on the feasibility and validity of continuous blood purification during the early stage of severe burn

著者 (12件)： Liu Feng (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Huang Zhenggen (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Peng Yizhi (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Wu Jun (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  He Weifeng (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Yuan Zhiqiang (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Zhang Jiaping (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Luo Qizhi (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Yan Hong (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Peng Daizhi (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Dang Yongming (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University) ,  Luo Gaoxing (Institute of Burn Research, Southwest Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, the Third Military Medical University)
資料名： Zhonghua Shaoshang Zazhi  (Zhonghua Shaoshang Zazhi)
巻： 32  号： 3  ページ： 133-139  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2342A  ISSN： 1009-2587  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： そして予備評価,重症熱傷早期連続血液浄化治療の実現可能性と臨床効果をを行う目的。方法は筆者の単位を2013年1月-2015年7月そして受験の基準に合致した治療41例の重症火傷患者を選び,ランダムにそして患者個人の意欲を結合し従って通常治療群21例と血液浄化群の20例に分けた。通常治療群の患者は,重症の火傷の救急治療原則に従って通常治療を与える;常規治療の基礎の上で,入院後直ちに血液浄化群の患者に連続性静脈-静脈血液透析濾過モードの血液浄化治療を行った結果,損傷まで持続した後72時間。損傷後1、2、3日を観察し、輸液量、患者の生命バイタルサイン尿量を記録した;患者の大腿動脈血を採取し,乳酸検出、重炭酸、余剰塩基,そして酸素化指数を計算した。損傷後12、24、48、72 H,患者を採取した大腿静脈血,、クレアチンキナーゼ、、血小板計数は白血球計数、好中球、心臓由来クレアチン・ホスホキナーゼアイソザイム乳酸デヒドロゲナーゼ、AST、ALT(AST/ALT比計算)、クレアチニン、尿素窒素、血糖を検出。フォローアップ記録する患者は後2か月内感染、敗血症、MODSの発生率と病死率を損傷。データはX2検定を行い、分散分析、T検定およびWILCOXONの検定を反復測定,そしてBONFERRRONI補正を行った。結果41例の患者はすべて順調に試験を完成,脱落症例はなかった。(1)受傷後1~3日,2群の患者のバイタルサインは輸液量と尿量を比較して,有意差は統計学的意義(T値は-1.64~1.48であり,Pの値はいずれも>0.05)はない。(2)と従来の治療群と比較して,血液浄化群の患者の乳酸レベルは単に受傷後2、3, 有意に低下していた(Z値はそれぞれ-2.37-2.46, 共にPは0.05より小さい)D炭酸水素塩陰、残留アルカリ平Jin于傷後3日有意に低下した(いずれもT値がそれぞれ-2.51,P<0.05)。血液浄化群の患者は受傷後3酸素化指数は(370±98)MMHG(1MMHG=0. 133 KPA)であった。日,通常治療群の (305±81)MMHGより有意に高かった ( T = 2.27,P<0.05)。(3)受傷後12~72H,2群患者の白血球計数が、血小板計数、好中球、クレアチンキナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、AST、ALT、AST/ALT比を比較した。差異はいずれも統計学的意義(T値は-1.47~1.19であり,Z値は-1.58~-0.03であったが, Pの値はいずれも>0.05)がない。受傷後24、48、72 H,血液浄化群の患者は心臓由来クレアチンキナーゼアイソザイム、血糖のレベルは,それぞれ(81±43),(55±34)、(58±40)および(7.9±2.0)U/L(6.7±0.9)(6.9 ± 1) MMOL/L,通常治療群の(184±179)(124±71)、(103±57) U/Lおよび( 10±1 3.8)、(9 1±2.4)(8.8±4 1)MMOL/L(Z値が-3.73~-2.02,P<0.05またはP<0.01)より有意に低かった。通常治療群と比較して,血液浄化群の患者のクレアチニンレベルは損傷後48 H、尿素に損傷Dan水平于後24~72Hに有意に減少した(T値は-4.23-2.44,P<0.05またはP<0.01)。(4)受傷後2か月以内に,患者血液浄化群の感染率は60.0%であった(12/20),通常治療群の95.2%より有意に低かった(20/21),X2=5.51,P<0。05;敗血症、MODSの発生率および死亡率は,通常治療群よりいずれも低下したが,しかし,差異は統計学の意義(X2値は0であった22~2.93,Pの値はすべて0より大きい05)がなかった。結論:重症熱傷後の早期に行う連続性血液浄化治療は患者のバイタルサイン、、尿量及び輸液量の血小板数などには有意な影響を与えないが,安全で実行可能でありである,重要な臓器機能の保全に寄与し,またエネルギーストレス高血糖を制御し,感染率を下げることができる。臨床試験は中国での臨床試験登録センター登録,CHICTR-TRC-12002616。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 救急療法 ,  高血糖症 ,  好中球 ,  入院 ,  死亡率 ,  尿素態窒素 ,  クレアチンキナーゼ ,  *患者 ,  敗血症 ,  血糖 ,  多臓器不全 ,  細菌感染症 ,  ウレア化合物 ,  ラクタム ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： *血液浄化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Burns ,  Hemodiafiltration ,  Feasibility studies ,  Treatment outcome ,  Randomized controlled trial

分類 (2件)： 東洋医学  (GA04000I) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (3件)： 尿素 ,  クレアチニン ,  乳酸

タイトルに関連する用語 (9件)： 重症熱傷 ,  早期 ,  連続性 ,  血液浄化 ,  治療 ,  実現可能性 ,  有効性 ,  対照 ,  臨床試験