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J-GLOBAL ID:201602271751524037   整理番号:16A0903984

小児全身性紅斑性狼瘡脳後部可逆性脳症を合併する症候群4例を文献の復習。【JST・京大機械翻訳】

Report of four cases of posterior reversible encephalopathy syndrome in children with systemic lupus erythematosus and literature review
著者 (5件):
資料名:
巻: 11  号:ページ: 56-60  発行年: 2016年 
JST資料番号: C3093A  ISSN: 1673-5501  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的は,児童全身性紅斑性狼瘡(SLE)を脳後部可逆性脳症症候群(PRES)の臨床的特徴を統合し,本症に対する認識の向上を分析した。方法:北京連盟医科大学病院で診断された4例の小児SLEを合併したPRESの臨床資料を報告し,PUBMEDデータベース関連症のルーチン文献復習を検索し,小児SLE合併PRESの臨床表現、画像学検査、治療及び予後状況を分析した。結果:4例のSLE患児ループス腎炎を合併し,いずれも1,SLEの確定診断からPRESの時間が出現し1~63か月から,PRESが出現したときに1例がメチルプレドニゾロンおよびシクロホスファミド(CTX)衝撃を治療を受けている。PRESはいずれも痙攣、頭痛発症,そして合併血圧を上昇した。2PUBMEDデータベースで検索された11例のSLEはPRESを合併した小児症例を,本論文に報告された4例と結合して,15例の分析に入った。女性14例。年齢が最も小さい8歳。確定診断されたSLEから出現したPRESの間隔から位時間は6か月(1か月~8年)であった。PRESが15例に現れた時にいずれも痙攣発作があり,頭痛10例,7例,嘔吐,9例の意識喪失,7例の視力障害。15例にはいずれも血圧の上昇あり。12例のループス腎炎がある。SLE治療,メチルプレドニゾロンまたはCTX衝撃を受け,それぞれ4と3例治療,2例はクロロキン,シクロスポリンとリツキシマブを受け抗各1例,PRESそれぞれ免疫抑制処置後の2日から4年に発生。循環皮質下白質病変は,大脳を示した後,15例は頭蓋MRI検査が主である。12例の予降血圧治療,10例は薬物の短期治療予抗驚厥。9例のSLEは活動期にあるが,引き続き行わ皮質ホルモンと免疫処置を抑制した;6例の不活発期のSLE患児減停糖皮質ホルモンおよび免疫抑制製剤。15例の神経系症状はすべて回復し,いずれも非神経系後遺症を残しフォロー。9例のMRI,頭蓋内病変を示した頭完全あるいはほぼ消失。結論 小児SLE合併PRESは主に痙攣、頭痛、意識障害と視覚障害であった。ループス腎炎のあるSLE患児血圧上昇時に,同時に大用量の糖皮質を受け特にCTXなどホルモンまたは免疫抑制剤治療時,PRESの発生を警戒すべきである。早期の診断と治療はPRES予後が比較的に良かった。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】
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神経系の疾患 

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