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J-GLOBAL ID：201602275590812321   整理番号：16A0740697

弁病術后心源性ショックの治療における低体温血液浄化技術の有効性およびリスクの評価【JST・京大機械翻訳】

Effects and risks of hypothermia during blood purification in the treatment of postoperative cardiogenic shock in valvular heart diseases

著者 (6件)： Xiao Hongyan (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital) ,  Xu Weijiang (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital) ,  Liu Bin (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital) ,  Li Ying (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital) ,  Wei Yu (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital) ,  Ren Haibo (Department of Intensive Care Unit, Wuhan Asian Heart Hospital)
資料名： Zhonghua Weizhongbing Jijiu Yixue  (Zhonghua Weizhongbing Jijiu Yixue)
巻： 27  号： 12  ページ： 975-979  発行年： 2015年 
JST資料番号： C2241A  ISSN： 2095-4352  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:血液により低体温治療技術病術后心臓弁膜心原性ショック患者の治療中の効果およびリスクを実施して浄化する。方法非肓法の前向きランダム対照試験(RCT)の研究方法を用いて,治療室(ICU)で治療中の予定心臓弁置換術後の心原性ショック患者が現れたを強化し,2011年1月から2014年12月に武漢月アジア心臓病院ICUにを選択するランダム数字表と封筒ステガノグラフィに従い,常温連続性血液浄化(CBP)群と亜低温CBP群に分けた。2群の患者はいずれも持続的静脈-静脈血液ろ過(CVVH)を与え,常温CBP群維持血液温度36.5~37.3°C,亜低温CBP群血液温度をである34.0~35.0°Cに制御した。2群の治療前と治療後1、2、3 Dの心拍出指数(CI)、酸素供給/酸素消費比(DO_2/VO_2)の急性生理学と慢性健康状況スコアシステムIII(APACHE III)スコアは、多臓器機能障害症候群(MODS)スコアを観察した;、、患者のICU入院期間と機械的換気時間のCBP時間とICU死亡率および合併症の発生率を記録した。そのうち,亜低温CBPはCBP常温群47例48例の結果として最終的に被験者が完成した95例,グループ;2群の患者を登録した時性別、年齢、手術前の心臓機能、心胸比および弁膜置換タイプの違いはいずれも統計学的意義がない。治療前と比較する:常温CBP群の治療後1、2、3 D CI/VO_2,DO_2比は、APACHE IIIとMODSスコアにおける著しい差異はすべて統計学的な意義がなかった(いずれもP>0.05);しかし、亜低温CBP群治療後1D DO_2/VO_2比は明らかに軽快した。すなわち(2.5±0.7,比1.8±0.4,P<0.05),治療後3日 CI (ML?S(-1)M(-2):50.01±8.34比31.67±11.67)、APACHE IIIスコア(分:50.6±6.2比77.5±5.5)、MODSスコア(分:6.0±1.5比9.3±3.4)はいずれも有意に改善した(いずれもP<0.05);且亜低温CBP群の治療後1日果たすDO_2/VO_2比はすなわち常温CBP群(2.5±0.7,比1.8±0.4,P<0.05)より明らかに高かった。治療後2DCI (: ML?S(-1)M(-2)(38.34±10.00比35.01±6.67)、APACHEを果たす IIIスコア(分:68.9±7.1比81.2±7.3)、MODSスコア(分:8.9±2.7比10.6±2.4)すなわち常温CBP群より明らかに改善した(すべてP<0.05)。臨床転帰において,常温でのCBP群と比較した,亜低温はCBP群のICUでの入院期間が有意に短縮され(D:6.9±3.4比12.5±3.5,T=2.024,P=0.017)、機械的換気時間は有意に短縮した(D:4.2±1.3対7.5±2.7,T=1.895,P=0.034)、CBP時間が明らかに短縮し( D:4.6±1.4比10.5±4.0,T=2.256,P=0.019),ICU死亡率は有意に減少した(12.50%比23.40%,Χ2=1.987,P=0.024);CBP群の亜低温および常温CBP群(54.17%比53.19%,Χ2=0.689,P=0.341)感染、心室性不整脈(31.25%比36.17%,Χ2=0.772,P=0.237)、筋波動(14.58%比8.51%,Χ2=0.714,P=0.346)等の合併症発生率および術中の出血量(ML:617.0±60.7比550.9±85.2 ,T=1.290,P=0.203)差異はいずれも統計学的意義がなかった。Jin亜低温CBP群頻脈徐脈の発生率は常温CBP群よりも有意に高かった(29.17%比14.89% ,Χ2=2.368,P=0.029)。結論は,心臓弁膜病術后心原性ショック患者において,亜低温血液浄化は安全で有効な治療措置の1つである,患者の術後の改善に対する有益な予後。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  *低温症 ,  機能障害 ,  統計学 ,  心原性ショック ,  死亡率 ,  多臓器不全 ,  病院 ,  生理学 ,  *ショック症状 ,  心拍 ,  換気 ,  低温
準シソーラス用語： 発生率 ,  スコア , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Valvular heart disease ,  Cardiogenic shock ,  Hypothermia ,  Blood purification

分類 (1件)： 生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (8件)： 弁 ,  ショック ,  治療 ,  低体温 ,  血液浄化 ,  有効性 ,  リスク ,  評価