抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
患者、男性、50歳、農民。「咳、咳、痰の痛み」のため、2006年9月8日に“肺部感染”のため、当病院の呼吸内科に入院した。患者は既往歴があり、過去に長期喫煙、飲酒歴がある。身体所見:T37.0°C,P75/MIN,R20/MIN,BP15.96/9.31KPA;胸郭の対称性、左右の呼吸運動量は基本的に一致した。右側の呼吸音は音、左側の呼吸音は音。少量の喘鳴と湿性ラ音を聴取した。両側鎖骨上リンパ節は触知しなかった。胸部CTでは以下を示した。左上腹部に占拠性病変を認めた(図1)。電子気管支鏡検査では以下のことを示した。左肺下葉の下段に最悪の状の充填状の充填管が見られ(図2)、生検の病理学的検査は以下の通りであった。慢性気管支炎は一部の間質性線維性壊死を示した。血液検査:白血球数は6.63×109/L、PPDテストは陰性、痰漂浮法は抗酸桿菌を認めなかった。診断:1.肺部占拠性病変、肺癌は排除できない。抗菌剤治療2週間後、胸部CT強化CT検査を行った。左側の占拠性病変は従来のCTと比較して明らかな変化がなく、腫瘍は不規則な強化を示した。当院の外科的診療により、肺癌の可能性が大きいと考え、手術適応症がある。患者は肝機能、血液ガス、凝血の四項目の異常がなく、手術の絶対禁忌症を確定した。2006年9月25日に全身麻酔下で肺切除と肺門縦隔リンパ節郭清術を行った。術中に腫瘍は約6.5 CM×4 CM×3 CMの大きさで、肺門に近く、質は硬く、被膜は不完全である。術後病理学的診断を行った。左肺下葉に肉腫(図3)、気管支断端及び6個のリンパ節を触知した。免疫組織化学的検査を行った。CD99(+),VIM(+),SYN(-),EMA(+),TTF-1(-),S100(-),MELANA(-),DESMIN(-),CK5/6(-),CD34(-),CGA(-)。SMA(-),HMB45(-)。最終診断を行った。肺原発性滑膜肉腫。術後患者は回復し,2006年10月5日退院した。3週間後に患者は検査し、一般情況は良く、胸部CTを再検査した。左側肺下葉切除術後に変化が見られ、その他の異常は見られなかった。患者は他の治療を受けず、フォローアップした。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
