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J-GLOBAL ID：201702216798221692   整理番号：17A0103867

更新-フォレスター法とDUKE臨床スコア予測モデルによる冠状動脈性心疾患患者の診断価値【JST・京大機械翻訳】

Diagnostic Value of Updated Diamond-Forrester Method and Duck Clinical Score Prediction Model in Patients With Suspected Coronary Artery Disease

著者 (6件)： He Ting (The Third Xiangya Hospital of Central South University) ,  Liu Xing (The Third Xiangya Hospital of Central South University) ,  Li Ying (The Third Xiangya Hospital of Central South University) ,  Wu Qiaoyu (中南大学湘雅三医院) ,  Luo Aijing (中南大学湘雅三医院) ,  Yuan Hong (中南大学湘雅三医院)
資料名： Zhongguo Quan Ke Yixue  (Zhongguo Quan Ke Yixue)
巻： 19  号： 20  ページ： 2440-2444  発行年： 2016年 
JST資料番号： C3079A  ISSN： 1007-9572  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 【目的】中国人の冠状動脈性心疾患患者の評価における更新-フォレスター法(DUKE)とDUKE臨床スコア(DCS)の2つの予測モデルの精度を比較して,それらの精度の差異を分析する。【方法】2010年1月から2015年5月までに,中南大学の湘雅三病院における冠状動脈造影(CAG)によって診断された1例の患者を選択した。それぞれUDFM,DCSを用いて患者の事前確率(PTP)を推定し,低(<30%),中(30%~70%),高(>70%)PTP群に分け,高PTP群では冠動脈性心疾患と考えた。CAGをゴールドスタンダードとし、UDFM、DCSが中国の疑わしい冠状動脈性硬化症患者の診断に対する正確性を分析し、さらに両者の性別の間の正確性の差異を分析した。結果:CAGの結果により、739例(%%)の患者は冠状動脈性心疾患と診断された。UDFMの結果により、294(22.43)、673(51.33)、344(26.24)例の患者はそれぞれ低、中、高PTP群に分ける。DCSの結果により、165(12.59)、403(30.74)、743(56.67)の患者はそれぞれ低、中、高PTPグループに入る。両者のPTP分布には統計学的有意差があった(Χ2=379.00,P<0.001)。診断された739例の患者の中で、UDFMは125(16.91%)、372(%%)、242(%%)の患者をそれぞれ低、中、高PTPグループに組み入れた。DCSは64(%)、189(%)、486(65.76)例の患者をそれぞれ低、中、高PTP群に分け、両者の確診患者のPTP分布には統計学的有意差があった(Χ2=257.00,P<0.001)。CAGをゴールドスタンダードとし、冠動脈疾患の診断におけるUDFMの感度は32.8%、特異度は82.2%、正確率は54.3%、受験者動作特徴(ROC)曲線下面積は0.64〔95%CI(0.61,0.67)〕であった。DCS診断の感度は65.8%,特異度は55.1%,正確率は61.1%,ROC曲線下面積は0.63〔95%CI(0.60,0.66)〕であった。ROC曲線下面積には有意差がなかった(Z=0.33,P>0.05)。UDFMは男性の典型的な胸痛患者、非典型的な胸痛患者、非心絞痛型患者の計算したPTPと実際の陽性率は比較的に近いが、女性患者に対しては、50~59歳の典型的な狭心症患者には過大評価現象が存在する以外に、いずれも過小評価が存在する。DCSは男性患者に対して過大評価があり、女性患者に対して、典型的な狭心症患者には過大評価現象が存在する以外に、いずれも過小評価現象が存在する。結論:UDFM、DCSは中国の疑わしい冠状動脈性硬化症患者に対する評価の正確性は高くなく、しかも性差が存在する。欧米とは明らかに異なり、両者はいずれも女性に対して過小評価が存在している。そのため、中国の冠状動脈性硬化症患者に対するPTPの推定は、性別によってより正確なモデルを確立する必要がある。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 性差 ,  血中濃度-時間曲線下面積 ,  *冠動脈 ,  統計学 ,  冠動脈造影 ,  *予測モデル ,  女性 ,  男性 ,  *患者 ,  *冠動脈疾患 ,  胸痛 ,  病院
準シソーラス用語： 特異度 ,  有意差 ,  正確性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： Coronary artery disease ,  Pretest probability ,  Coronary angiography ,  Diagnosis ,  Sensitivity ,  Specificity ,  Updated Diamond-Forrester method ,  Duke clinical score

分類 (1件)： 循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (8件)： 更新 ,  フォレ ,  臨床 ,  スコア ,  予測モデル ,  冠状動脈性心疾患 ,  患者の診断 ,  価値