抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】同所性肝移植の後の血流感染の特徴,病原体,および薬剤耐性を調査して,感染の原因と予防対策を分析する。【方法】2001年5月から2015年3月までの間に,同所性肝移植を受けた32人のレシピエントにおいて,46人の患者は,同所性肝移植を受けた。32例の患者のうち,男性21例,女性11例,年齢(42.32±7.21)歳(12?68歳),血流感染時間は術後22日(5?53日)であった。28例は院内感染であった。15例は敗血症性ショックを発症した。薬剤感受性試験により病原菌と薬剤耐性の特徴を測定し、薬剤感受性試験により抗生物質を特異的に応用した。【結果】肝移植後の肝血流感染症の発生率は,%%(32/41/32/41)であった。32例の血流感染を受けたレシピエントのうち,9例はグラム陽性細菌血症,14例はグラム陰性細菌血症,2例は真菌血症,7例は混合感染であった。46株の血液培養陽性サンプルのうち、グラム陰性菌32株、グラム陽性菌10株及び真菌4株であった。32株のグラム陰性菌のうち、大腸菌10株、アシネトバクター・99株、その他の腸桿菌属9株、その他の非発酵菌3株、その他の陰性桿菌1株であった。10株のグラム陽性菌のうち、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌4株、黄色ブドウ球菌3株、血液連鎖球菌2株、ENTEROCOCCUS FAECIUM1株であった。4つの真菌のうち,2つはCANDIDA ALBICANS,2つはCANDIDA ALBICANS,および1つは真菌であった。グラム陰性菌の最も敏感な薬剤はアミノ配糖体類とカルバペネム系抗生物質であり、グラム陽性菌はグリコペプチドとオキサゾリジン類抗生物質に敏感である。32例のレシピエントの抗生物質の治療後の臨床治愈率は68.7%であり、その中のグラムの治癒率は88.9%であり、グラム陰性菌血症の治癒率は71.4%であり、真菌血症の治癒率は100%であり、混合感染の治癒率は28.6%であった。10例の患者は敗血症性ショックにより死亡した。結論:肝移植と肝切除術後の血流感染の発生率と死亡率は高く、感染はグラム陰性桿菌を主とし、病原菌の薬剤耐性は強い。肝移植時には肝切除術を選択し、血流感染の発生に合理的に対応すべきである。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】