特発性膜性腎症における血清M型ホスホリパーゼA2受容体1の臨床的意義【JST・京大機械翻訳】

Ma Lianzi; Liu Zhengrong; Tian Jianwei; Bai Xiaoyan; Zhou Zhanmei

文献

J-GLOBAL ID：201702223192835417 整理番号：17A0075394

特発性膜性腎症における血清M型ホスホリパーゼA2受容体1の臨床的意義【JST・京大機械翻訳】

Clinical significance of phospholipase A2 receptor 1 in patients with idiopathic membranous nephropathy

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巻： 32 号： 9 ページ： 653-658 発行年： 2016年
JST資料番号： C2344A ISSN： 1001-7097 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

【目的】成人特発性膜性腎症(IMN)の診断および鑑別診断における血清M型ホスホリパーゼA2受容体1(PLA2R1)の役割を調査する。【方法】2015年3月から33410年1月までの間に,中国医科大学付属病院の腎臓内科において診断されたIMN,続発性膜性腎症(SMN)および他の糸球体疾患の成人患者242例を対象とした。それらは,IMN90例,SMN20例,IGA腎症(IGAN)82例,微小嚢胞性腎症(MCD)30例,巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)16例,非増殖性糸球体腎炎(MPGN)4例であった。患者の年齢、性別、血清クレアチニン、血清アルブミン、24H尿蛋白量などの臨床資料を収集し、酵素結合免疫吸着法により血清PLA2R1滴度を測定し、間接免疫蛍光法で腎臓組織のPLA2R1発現とIGG亜型を測定した。各群の血清PLA2R1陽性率を比較し、臨床病理指標との関係を分析した。【結果】IMN群と比較して,SMN,MCD,およびFSGS群の患者の年齢は,より低かった(すべてP<0.01)。IGAN群の患者の年齢、血清アルブミンは高く、24Hの尿蛋白量は低かった(すべてP<0.01)。MPGN群のSCRは高かった(P<0.01)。75.6%の患者の血清PLA2R1は陽性で、SMNとその他の糸球体疾患患者の血清PLA2R1はすべて陰性であった。IMN患者の血清PLA2R1と腎臓穿刺生検の診断結果の分布には差異があり(対カイ二乗P<0.001)、陽性一致率は100%、陰性一致率は87.4%、総一致率は90.9%であった。整合性は良好であった(KAPPA=0.795,P<0.001)。IMN群と比較して,IMN群におけるIGG4の陽性率は,有意差があった(82.2%対5.0%,P<0.001)。IMN患者の腎臓組織のPLA2R1陽性率は41.1%で、SMN患者の10.0%より高かった(P=0.009)。IMN患者の腎臓組織のPLA2R1陽性IGG4の陽性率はSMN患者より高く(40.0%対0.0%、P<0.001)、腎臓組織PLA2R1と腎臓IGG亜型分析はIMNの特異性を更に向上させた。IMN患者の血清PLA2R1と腎臓組織PLA2R1の分布には差異があった(対カイ二乗P<0.001)。IMN患者の血清PLA2R1滴度は24H尿蛋白定量と正の相関があり(R=0.315,P=0.002),血清アルブミンと負の相関があった(R=-0.228,P=0.030)。血清クレアチニンとの相関は有意ではなかった(R=0.199,P=0.059)。結論:血清PLA2R1は診断と鑑別診断の特徴的な生物学的マーカーとして、病状の重症度を反映することができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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泌尿生殖器疾患の薬物療法 , 泌尿生殖器の疾患 , 泌尿生殖器の臨床医学一般

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