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J-GLOBAL ID：201702226855561240   整理番号：17A0059330

頚椎前路手術後の早発性硬膜外血腫の早期診断と治療【JST・京大機械翻訳】

Early diagnosis and treatment of early postoperative epidural hematoma after anterior cervical spine surgery

著者 (10件)： Li Ye (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Chen Jing (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Gao Zhongwen (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Meng Qingchun (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Gu Rui (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Liu Jingchen (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Wu Yuntao (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Xu Qinli (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Wang Yongkun (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University) ,  Zhu Qingsan (Department of orthopaedics, China-Japan Union Hospital of Jilin University)
資料名： Zhonghua Guke Zazhi  (Zhonghua Guke Zazhi)
巻： 36  号： 17  ページ： 1076-1084  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2309A  ISSN： 0253-2352  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:頚椎前路手術後の早発性硬膜外血腫の早期診断と治療方法を検討する。方法:1984年6月から2014年5月までの間に頚椎前路手術を行った3例の患者の中に、早期の硬膜外血腫7例が発生し、すべて術後6~8時間に発生した。頚椎前路減圧術(ANTERIOR CERVICAL CORPECTOMY AND FUSION,ACCF)術後6例。頚椎前路椎間板切除減圧術(ANTERIOR CERVICAL DISCECTOMY AND FUSION,記録)術後1例。7例の硬膜外血腫患者に対し,年齢,身長,体重,術前非ステロイド剤の投与量,術式,出血量及び術中止血措置,血腫発生時間及び血腫除去時間などを分析した。MR検査にて血腫を確定診断した後に患者の臨床表現を結合して手術治療を決めるかどうかを決定する。血腫による神経機能障害に対してASIA分類を行い、血腫の確定診断時間と確定診断時のASIA等級の関係、血腫の確定診断まで手術時間とフォローアップ1年のASIA等級の関係を分析し、SPEARMAN分析方法を用いて相関性分析を行った。結果:7例の患者は,手術後早期に硬膜外血腫を発症し,0.22%を占めた。7例の患者の年齢は60歳以上6例、86%を占める;70歳以上の3例は43%を占める。5例は肥満で,71%を占める。6例(86%)はACCF手術で,全症例の0.42%(6/1416/6)を占めた。1例(14%)は記録手術を受け、すべての記録症例の0.06%(1/1573/。)を占める。7例の患者は初回手術中に全例に減圧術を行い、靭帯切除を行った。7例の患者のMR検査はすべて血腫が存在することを証明したが、1例の患者はMR検査後に臨床症状が緩和されたため、すぐに血腫除去術を行わず、観察中に病状は持続的に好転し、術後1年にASIA等級はE級まで回復した;6例の患者は血腫除去術を受け、5例は術後1年のASIA等級はすべて1級以上の上昇があり、1例(14.3%)の血腫は確定診断時にD級、血腫除去術後1年は依然D級であった。単一因子と多変量分析の結果によると、高齢は早発性硬膜外血腫のハイリスクファクターである。スピアマン分析の結果によると、血腫の確定診断時間は確定診断時のASIA分類と明らかな相関関係がなく、血腫の確定診断は再手術時間とフォローアップ1年のASIA等級との間に明らかな相関関係がなかった。結論:頚椎前方手術後の6~8時間以内には、早発性硬膜外血腫発生のピークであり、早発性硬膜外血腫特有の臨床症状と頚椎MR検査により早期診断できる。脊髄圧迫の重症者に対して、確定診断の後、早期再手術による血腫の除去は神経機能の回復にとって非常に重要である。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 手術時間 ,  患者 ,  体重 ,  *硬膜外出血 ,  止血 ,  *早期診断 ,  再手術 ,  *血腫 ,  多変量解析 ,  手術手技 ,  *頚椎 ,  外科術
準シソーラス用語： フォローアップ ,  確定診断 ,  血腫除去 ,  出血量 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： Cervical vertebrae ,  Decompression ,  surgical ,  Spinal fusion ,  Hematoma ,  epidural ,  spinal ,  Early diagnosis

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

タイトルに関連する用語 (6件)： 頚椎 ,  路 ,  手術 ,  硬膜外血腫 ,  早期診断 ,  治療