臨床分類に基づく心臓外科術後深部胸骨切開感染の臨床的特徴【JST・京大機械翻訳】

Ma Jiagui; Li Xiyuan; An Jianxiong; Wang Wenzhang; Wang Xi; Ma Xiaopeng; Cai Aibing

文献

J-GLOBAL ID：201702227649155551 整理番号：17A0074036

臨床分類に基づく心臓外科術後深部胸骨切開感染の臨床的特徴【JST・京大機械翻訳】

Clinical characteristics and comparison of deep sternal wound infection after cardiac surgery based on clinical classification

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資料名：
巻： 32 号： 5 ページ： 294-295 発行年： 2016年
JST資料番号： C2306A ISSN： 1001-4497 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

深部胸骨切開感染は心臓外科術後1ケ月以内に発生し、少数は術後数カ月に発生し、術後数年以内に発生する。PAIROLERO分類基準によると、本群の結果はII型DSWI患者が最も多く、DSWI分類基準に一致することを示し、DSWIの潜伏期の持続時間と関係がある可能性がある。手術切り口の感染の発生と潜伏期の持続時間は複雑な要素によって決定され、術前或いは患者に関連する危険因子は糖尿病、女性、喫煙、慢性閉塞性肺疾患、免疫抑制治療などを含む。術中の危険因子は手術時間が長い、両側乳腺内動脈などを使用する。長時間機械換気、再手術、輸血と長期には陽性変力作用薬物などの術後の危険因子も手術切り口の深部感染と関係がある。また,切り口汚染,遠位感染細菌の転位も術後にやや遅くなる場合がある。免疫防御に明らかな影響を与えない患者は,DSWIに長い潜伏期があり,術前の予防的抗生物質の使用は宿主の自然防御機能に協力し,潜伏期を延長させ,DSWI発症時間を術後2週間以降に発生させる可能性がある。いくつかの研究によると、重大な手術、特に体外循環心臓手術は全身炎症反応症候群(SIRS)とその抗炎症反応を引き起こし、これらの変化は持続的に存在し、少なくとも術後の第1週目である。そのため,基礎状態差のある心臓外科術後患者はより早期にDSWIを発症し,不良転帰を伴う可能性があると推測される。本グループの結果も術前の喫煙、心機能の悪い患者はI型のDSWIが発生しやすく、しかもI型のDSWI患者はICUの時間が長く、医療費がもっと高いことを証明した。DSWIの発病時間は異なり、異なる臨床特徴と転帰を呈した。早期にDSWIを発生する患者の予後は比較的悪く、そのため、できるだけ早く関連する危険要素を識別し、一旦DSWIの診断が明確となると、積極的に外科手術の干与を行い、筋皮弁による再建手術の治療はすでにDSWIを治療する有効な方法であることが証明された。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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看護,看護サービス , 呼吸器の臨床医学一般

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