全股関節再建術における股関節再建術におけるJUMBOの応用【JST・京大機械翻訳】

Wu Haobo; Zhu Hanxiao; Yan Shigui; Wu Lidong

文献

J-GLOBAL ID：201702227719629291 整理番号：17A0527456

全股関節再建術における股関節再建術におけるJUMBOの応用【JST・京大機械翻訳】

Application of jumbo cup in acetabular revisions for patients with massive acetabular bone deficiency

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巻： 36 号： 23 ページ： 1471-1478 発行年： 2016年
JST資料番号： C2309A ISSN： 0253-2352 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

【目的】寛骨臼骨再建術による寛骨臼骨欠損の再建における全股関節再建術の有効性を調査する。【方法】2006年1月から2015年12月までの間に,寛骨臼骨再建術を受けた寛骨臼骨欠損患者48人(男性19人,女性29人)を遡及的に分析した。年齢39~82歳、平均(62±12)歳。片側は47例、両側は1例であった。寛骨臼骨欠損症の分類は以下の通りであった。タイプIIは27股関節,タイプIIIは18股関節,タイプIIIは4股関節であった。修復の原因は以下の通りである。寛骨臼感染後の第二期に8股関節を修復し、寛骨臼の無菌性は41股関節であった。すべての患者は,JUMBO骨切り術によって再建され,II型以上の骨欠損に対して骨移植を行い,骨移植には自家骨海綿骨または同種異体骨切り術を行い,5つの股36個の股関節は同時に大腿骨骨切り術を行った。追跡調査の間,X線撮影法を用いて股関節の安定性と回転中心の変化を評価し,HARRIS股関節スコアを用いて臨床効果を評価した。KAPLAN-MEIER生存曲線を用いて,5年生存率を分析した。患者を,2つの群に分割した:失敗と失敗の2つの群に分割し,COX回帰分析を用いて,外転角,回転中心の位置と失敗の相関を分析した。結果:追跡調査期間は1~11年(平均6.8年)であった。術前HARRIS股関節スコア(47.6±7.1)点は,最後の追跡調査時(82.4±6.2)に増加し,有意差があった(T=-31.42,P=0.00)。5例の患者は5年以内に手術失敗し,5年生存率は89.8%±4.4%であった。2つの股関節(PAPROSKY III型)は手術後に感染し,再構築した。2つの股関節(PAPROSKY III型1股関節、PAPROSKY III型1股関節)に義肢の緩みが出現し、再修復を行った。1股関節(PAPROSKY III型)術後に明らかな股関節の走行時に疼痛が出現し、保存的治療及びリハビリ後に病状は軽度好転し、矯正治療を受けなかった。放射線学的に測定した寛骨臼外転角と手術失敗は相関性がなく(R=0.06、P=0.53)、寛骨臼の回転後の回転中心の垂直変位、水平変位と手術失敗との2つの股関節は術後脱臼を示し,1つの股関節は保存的治療の後に再発しなかったが,1つの股関節は大腿骨骨の再脱臼によって再構築した。結論:JUMBOによる寛骨臼骨欠損患者の早期中期治療効果は良好であり、手術操作が相対的に簡単で、骨移植の需要を軽減し、寛骨臼骨切り術を促進する利点があるが、PAPROSKY型Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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