抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1989年、CAPLANは3例の患者の病理結果に基づき、まず穿通枝動脈粥状硬化症(BRANCH ATHEROMATOUS DISEASE, BAD)という新しい病理概念を提出した。BADは動脈粥状硬化による穿通枝動脈の狭窄或いは閉塞による脳梗塞の単一脳梗塞である。主に,小動脈線維症により引き起こされるラクナ梗塞(LACUNAR INFARCTION, LI)あるいは小血管疾患(SMALL VESSEL DISEASE)を区別する。この概念の提出は過去20年以上であるが、臨床ではこの種類の患者の病理組織学標本を獲得することが困難であるため、この病気の病理方面の研究はまだ明らかな進展がない。画像学,特にMRI技術の進歩は,BAD画像に関する研究に新しい道を開くものである。著者らは磁気共鳴拡散強調画像(DWI)上の梗塞部位とキャリア動脈の位置関係を通じて、頭部磁気共鳴血管造影(MRA)によりキャリア動脈を観察することにより、BAD及びBADのタイプを間接的に確定することができる。現在、BADの画像に関する研究は次第に増加しているが、BAD画像学の定義は統一されておらず、しかも得られた結果には依然として差異が存在している。現在の画像学技術に限られているため、現在、穿通枝動脈壁と管腔内部の構造を直接観察することはできない。そのため、臨床実践のために、中国の虚血性卒中亜型(CHINESE ISCHEMIC STROKE SUBCLASSIFICATION,CISS)の分類において、穿通枝の疾患を一つの単独の列としている。しかし、BADと小血管疾患を具体的に細分化することはできない。しかし、画像学技術の発展(高分解能MRI及び高磁場MRI)は今後の研究にも期待されている。本文では、穿通枝動脈疾患には、BADと小血管疾患が含まれているが、BADの定義は忠于の最初の病理学的定義を忠于いる。著者らはBADの定義及び臨床と画像学における進展について総説する。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】