抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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欧米諸国の肺癌の発病率が低下している今日、中国の肺癌の発生は依然急激に上昇している状況を呈している。近年、国家経済レベルの発展、国民健康意識の覚醒、胸部コンピュータ断層撮影(COMPUTED TOMOGRAPHY, CT)による肺癌検診の臨床実践の展開に伴い、臨床早期肺癌の検出率はますます高くなっている。特に重症と高齢を合併する患者は臨床に大量に出現する。もちろん、早期肺癌の治療は外科切除を主とするべきであるが、臨床ではすでに多発性が見られ、いくつかは経年的に変化しない不活性腫瘍である。これらの特殊な肺癌に対してどのように治療するかは、まず一つの専門性が高く、素質が極めて高い多学科治療(MULTIPLE DISCIPLINARY TEAM, MDT)チームがある。優れた画像専門家、病理専門家、重症専門家、麻酔専門家などから構成されるMDTは、この特殊なタイプの肺癌の診療に対して、いつ、どのようにして、どのように何を行うかという問題について、多学科の背景下でトップレベルの設計を行う。このように最終的に手術を選択しても、多学科、学際的背景の協力下での手術治療であり、一部の無駄な手術と過度の治療を避けることができる。一部のハイリスクかつ治療しなければならない患者に対して、立体定位放射線治療(STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY, SBRT)を手術の代替治療方法として選択できる。また、いかなる治療も行わず、臨床観察の合理性を決定するだけで、医原性傷害による不必要な死亡率と合併症率を最大限に避けることができる。もちろん,将来的には操作性が強く,不活性腫瘍を予測するための指標が期待される。早期肺癌のこれらの分子レベル、病理診断、画像所見、臨床転帰及び診断治療などの各方面の新しい知識、新理論と新技術は、根本的に肺癌、特に外科診療に関連する臨床実践を影響する。しかし、これらの理論、知識はまだばらつきがあり、外科医師、特に基礎の従事者にとって探索ない。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】