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J-GLOBAL ID：201702233475625688   整理番号：17A0172104

患者の悪性孤立性線維腫合併持続性低血糖麻酔管理1例【JST・京大機械翻訳】

著者 (3件)： Gao Xingrong (四川大学華西第二医院麻醉科) ,  Luo Linli (四川大学華西第二医院麻醉科) ,  Luo Dong (四川大学華西第二医院麻醉科)
資料名： Shiyong Fuchanke Zazhi  (Shiyong Fuchanke Zazhi)
巻： 32  号： 10  ページ： 791-792  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2468A  ISSN： 1003-6946  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： この症例は術前に難治性低血糖を示し,輸液などのブドウ糖液を注入するのは困難である。術中の血糖変動が顕著であり、高浸透圧ブドウ糖液を持続注入する必要があるため、この症例の麻酔モニタリングの重点は循環と内環境のモニタリングであり、麻酔管理の重点は血糖の管理である。この患者は通常のモニタリング以外に、観血的動脈圧と中心静脈圧のモニタリングを行った。内部環境モニタリングにおいて、タイミングの血糖モニタリングは血糖管理の根拠である。高浸透圧ブドウ糖汁の大量入力が血清カリウムに与える影響を考慮し、血清カリウムの動態モニタリングを行った。術中に加温加温法により患者の体温を正常レベルに維持し、低体温での低血糖症を予防する。それ以外に、低血糖は患者の意識状態に与える影響が非常に明らかであるため、バイスペクトル指数を用いて患者の麻酔深度をリアルタイムにモニターすることは麻酔の実施と回復期の意思決定に重要な指導的意義がある。麻酔誘導期において、BIS値により鎮静、鎮痛薬の用量を決定し、大量の鎮静鎮痛薬による低血圧を避ける。術中にBISモニタリング結果と手術刺激を結合し、麻酔維持投薬、特に鎮静薬と鎮痛薬の用量の配合を指導し、鎮静の過度を避け、鎮痛が不足する。麻酔覚醒期にBIS値により患者覚醒のタイミングを予測し,患者の早期覚醒と覚醒遅延を避けることができる。現在、臨床でよく使われる麻酔薬はインシュリン分泌に明らかな影響を与えず、安心して使用できる。全身麻酔による呼吸器管理と循環系の可制御性も重症低血糖患者の中で推奨する価値があるが、全身麻酔はストレス反応による血糖上昇を抑制し、同時に患者の意識と低血糖症状の観察に影響する可能性がある。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血糖 ,  全身麻酔 ,  *低血糖症 ,  輸液 ,  催眠鎮静薬 ,  麻酔薬 ,  低血圧症 ,  *患者 ,  意思決定 ,  *麻酔 ,  覚醒 ,  鎮痛薬 ,  体温
準シソーラス用語： 疼痛緩和 ,  *麻酔管理 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 臨床麻酔学一般  (GC05013F)

タイトルに関連する用語 (6件)： 患者 ,  線維腫 ,  合併 ,  持続性 ,  低血糖 ,  麻酔管理