抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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悪性B細胞疾患は急性と慢性Bリンパ細胞白血病(B-ALL、B-CLL)及びいくつかのリンパ腫亜型を含む。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)は、これらの疾患を合併する成人患者に対して、現在の伝統的な治療法の治癒率は非常に低く、同種造血幹細胞移植(ALLO-HSCT)は治癒率を高めることができるが、多くの患者は移植失敗により治癒できない。国際血液と骨髄移植研究センターの2014年の報告によると、CLLと成人ALLはALLO-HSCTを行った後、患者の5年生存率はそれぞれ40%~50%と20%~50%である。ALLO-HSCT後の疾患再発を予防する作用機序は、主にドナー由来のT細胞とNK細胞が産生する移植片対白血病(GVL)の効果を通じて、しかし、疾患の再発は依然として移植失敗の主な原因である。治癒率を更に高めるためには、新しい治療戦略を求め、ハイリスク患者の移植前あるいは移植後のGLV効果を増強する必要がある。近年、養子免疫療法は悪性血液病の治療に応用されており、従来の治療法とともに、重要な治療法となっている。特に注目されているキメラ抗原受容体(CAR)-T細胞は、腫瘍抗原を特異的に認識できる同時にMHC制限性がなく、強いGVL効果があり、B細胞悪性腫瘍の治療において巨大な突破を得た。現在、これらの突破の多くはCD19キメラ抗原受容体T細胞(CD19-CAR-T細胞)を応用し、多くのALLO-HSCT後の患者に対してCD19-CAR-T細胞治療を行う。CD19-CAR-T細胞の発現は患者自身に由来するだけでなく,「健康」のドナーT細胞にも由来する。本論文では、CD19-CAR-T細胞の臨床研究と安全応用の新たな戦略について総説する。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】