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J-GLOBAL ID:201702251394460481   整理番号:17A0527460

股関節再建術における生体高位高位留置技術の実現可能性の検討【JST・京大機械翻訳】

Feasibility of biological acetabular component with high placement technique in hip revision arthroplasty
著者 (9件):
資料名:
巻: 36  号: 23  ページ: 1503-1511  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2309A  ISSN: 0253-2352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】寛骨臼再建のための股関節再建術の実現可能性を評価する。【方法】2006年3月から2015年3月までの間に,34人の患者(35股関節),15人の男性(15股関節)および19人の女性(20人の股関節)を,年齢26~74歳、平均55歳。無菌性ゆるみ22例、関節置換術後感染13例。PAPROSKY II型3股関節、II型4股関節、II型2股関節、III型17股関節、III型9股関節であった。大腿骨側には遠位固定法を採用した。股関節の回転中心の高さは2.5CMより大きく、回転中心の高さによって二つのグループに分ける。高位回転中心(回転中心高さ2.5~3.5CM)と高回転中心群(回転中心高さ3.5CM)。両群の術前及び最後の追跡調査時のHARRIS股関節採点、疼痛視覚アナログ採点(VISUAL ANALOGUE SCALE,VAS)、両下肢長差、,徴候及び跛行程度を比較した。回転中心の高さ、回転中心からまでまでの水平距離を測定し、カップの周囲の透光線と義肢の転位状況を観察した。【結果】手術時間は100~220分(平均168分)であった。失血は300~1200ML(平均525ML)であった。追跡調査期間は12~116か月(平均49.2か月)であった。最後の追跡調査において,HARRIS股関節スコアは術前(36.52±17.17)から(83.46±7.63)に改善され,疼痛VASスコアは術前(8.06±1.24)から(1.91±1.62)まで低下した。統計的有意差が認められた(P<0.05)。股回転中心の高さは術前(1.47±0.33)CMから術後(3.85±1.13)CMまで上昇し、統計学的有意差があった(T=12.15,P=0.001)。回転中心からまでまでの水平距離は術前(3.33±0.53)CM、術後(3.23±0.63)CMで、統計学的有意差がなかった(T=0.98、P=0.640)。最後の追跡調査では,TRENDELENBURG陽性7股関節と陰性28股関節があり,そのうち17股関節は術前陽性から陰性であった。重度跛行1例、中等度跛行1例、軽度跛行8例、跛行なし24例であった。下肢短縮は術前(1.84±1.92)CMから(0.71±1.57)CMまで低下し,有意差があった(T=4.24,P=0.001)。6例の患者において,特小臼杯の高位高位(回転中心の高さが5.0CM以上)の患者のHARRIS股関節スコアは,術前(26.65±13.46)から最終追跡調査(の±10.55)に疼痛VASのスコアは術前(8.50±1.38)から(2.83±2.64)に低下し、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。1例は術後4年にカップの緩みが出現し、再度行翻修術した。義肢関連感染、義肢脱臼、義肢周囲骨折などの合併症が発生した。結論:生物学的型臼杯は高位に置かれ、できるだけ内側へ移動することは宿主骨との接触を増加させ、カップの適切な高位放置と高位放置は疼痛と改善機能を軽減できる。手術は簡単化し,特に特小臼杯を用いて他の臼蓋再建法を適用できない場合には,特に高位の高位を置くことが適している。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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