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J-GLOBAL ID:201702252617184123   整理番号:17A0157454

ステントにおける冠動脈破裂による心膜タンポナーデの1例【JST・京大機械翻訳】

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巻: 44  号: 10  ページ: 894-896  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2313A  ISSN: 0253-3758  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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本症例では,冠動脈破裂の発見後,数秒間にバルーンを血管内に送り,低圧で房室口を拡張し,急性心膜タンポナーデと循環崩壊の発生を回避した。撤退バルーンの後に冠状動脈の破裂が発見され、再びバルーンによる冠状動脈閉塞の破裂口に戻り、少なくとも1MIN以上の時間を遅延する。口が大きい場合、常に1MIN以内に患者は心膜タンポナーデ、血液動力学異常、心停止、心室細動と四肢痙攣、カテーテルとステント輸送システム脱臼を発生し、再びカテーテルを留置し、冠状動脈口をしばしばすることは難しく、救急患者の最適時機を失う。バルーンによる血管閉塞の数分後に抽出を抽出する時には、口口の漏出が減少し、その時にタイミングをつかむ、バルーンを退出、用意の圧力Bengを用いてカバーステントを結合、迅速に冠状動脈の開口部に送り、多体位造影で位置位置を解放した後にステントを解放し、口を閉鎖する。冠状動脈の開口が大きいため、安全にバルーンを閉鎖できない場合には、元のステントを使用し、破裂口を球、同時に椎骨動脈を穿通し、送覆膜ステントにより閉鎖孔を閉鎖することができる。本例の患者は第1枚目のステント留置後15MINの観察を行い、造影では造影剤の漏出が見られず、患者の血圧が低く、LADの血流が遅く、冠状動脈内の局部血流の圧力が低下し、冠状動脈の破裂口が十分に露出しなかった。これらの結果は,冠状動脈の開口位置の正確な認識と,ステント留置後の治療効果の評価に影響を与える。本例の患者は病室に戻るだけで1時間以内に心膜タンポナーデが出現し、すぐに心膜穿刺により出血性液体約1000 MLは血液動力学の安定を維持できず、血圧の上昇と心筋収縮力の増強により、冠状動脈の揺れと伸展も増強されると考えられる。それは,冠状動脈の再出血を誘発する。また,この患者もLAD病変の遠位部に心筋ブリッジが存在しない可能性があり,冠動脈の狭窄や閉塞の場合には無視されやすく,この場合には冠動脈の拡張が起こり,冠動脈穿孔や破裂が起こりやすくなる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の治療一般 
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