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J-GLOBAL ID:201702263895927418   整理番号:17A0299463

119例の巨大胃腸間質腫瘍の臨床的特徴と予後分析【JST・京大機械翻訳】

Clinical characteristics and prognosis analysis of 119 cases with giant gastrointestinal stromal tumor
著者 (11件):
資料名:
巻: 19  号: 11  ページ: 1290-1295  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2796A  ISSN: 1671-0274  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】巨大胃腸間質腫瘍(GIST)の臨床的特徴と予後因子を調査する。【方法】2005年1月から2015年7月までの間に外科手術を受けた235人の高リスクGIST患者の臨床データを遡及的に分析し,そのうち10人の患者(10人の患者)は腫瘍サイズ≧10CMであった。腫瘍直径<10CMの患者116例(普通ハイリスクグループ)は、両グループの患者の臨床特徴と予後を比較し、同時に巨大なGISTグループ患者の臨床特徴をまとめ、COX回帰モデルを用いて巨大GIST患者の予後を影響する資料に対して多要素分析を行った。【結果】巨大GIST患者は,高リスクGIST患者の50.6%(119/235/119/235)を占めた。巨大GIST群119例の患者の中に男性63例、女性56例、中央年齢53(20~82)歳;腫瘍の原発部位は胃が43例(36.1%)、小腸が39例(32.8%)、結腸直腸が5例(4.2%)、胃腸管外膜(腸間膜、腹膜後及び骨盤腔など)が32例(26.9%)であった。一般的ハイリスク群と比較して,巨大GIST群の患者の年齢は,より若い[50歳未満:44.5%(53/119/))対31.9%(37/116/,),P=0.046]であった。胃腸腫瘍の発生率は,比較的高かった[26.9%(26/32/119)対9.5%(11/116/,),P=0.000]。巨大GIST群のR_0切除は115例(96.6%)、R_1切除は3例(2.5%)、R2切除は1例(0.9%)、32例(26.9%)は拡大切除術を行った(即ち同時リンパ節郭清或いは連合臓器切除)。手術後の巨大GIST群と通常の高リスク群との間に有意差は認められなかった(32.8%対39/116%,P=0.232)。巨大GIST群は8例に再発転移が発生した。5年の全体の生存率は,GIST群と対照群において,それぞれ,79.4%と85.1%(P=0.788)であり,5年無再発生存率は,72.8%と84.2%(P=0.932)であり,有意差はなかった。多変量予後分析の結果は以下のことを示した。性別(P=0.047,RR=0.383,95%CI:0.149~0.987),核分裂像(P=0.001,RR=0.216,95%CI:0.087~0.538)および標的薬物(P=0.019,RR=5.719,95%CI:1.324~ )は,巨大GIST患者の全体生存率に影響を与える独立因子であった。腫瘍サイズ(P=0.024,RR=0.368,CI:0.155~0.875)と核分裂像(P=0.007,RR=0.357,95%CI:0.169~0.755)は無再発生存率に影響する独立因子であった。結論:巨大GISTはGISTではまれではなく、胃腸管外の発生率が高い。治療には外科手術の完全切除と補助標的薬物治療を採用すべきである。巨大GISTの予後は通常の高リスク群のGIST予後と類似しており、核分裂像は巨大GISTの予後に影響する主な因子である。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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泌尿生殖器疾患の治療一般  ,  循環系の臨床医学一般  ,  消化器の疾患  ,  泌尿生殖器の疾患  ,  感染症・寄生虫症一般 
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