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J-GLOBAL ID:201702273077531347   整理番号:17A0528474

腔内修復術による自己免疫疾患関連性大動脈仮性動脈瘤の長期予後に影響する危険因子の分析【JST・京大機械翻訳】

Risk factors for long-term result of endovascular treatment for auto-immune disease related abdominal aorta pseudo-aneurysm
著者 (9件):
資料名:
巻: 96  号: 45  ページ: 3637-3641  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2298A  ISSN: 0376-2491  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】自己免疫疾患関連の大動脈仮性動脈瘤(AIPA)の臨床的結果を遡及的に要約し,治療結果と予後に影響する危険因子を分析する。【方法】2000年から2015年までの間に,外科手術を受けた29人の患者(男性25人,女性4人,年齢23-67歳,平均年齢39.3±11.4歳)を遡及的に収集した。患者の大動脈仮性動脈瘤病変と自己免疫疾患との関連性を分析し、大動脈弁内修復と周術期免疫治療の結果を分析し、長期免疫治療とフォローアップ結果の関連危険因子を分析した。結果:29例のAIPA症例において、ベーチェット病22例、大動脈炎4例、全身性エリテマトーデス2例、結節性多発性血管炎1例であった。その中に仮性動脈瘤破裂/破裂破裂8例、残り21例はすべて腹部疼痛或いは無症状であった。仮性動脈瘤破裂部位は,以下の通りであった。24例は下腹大動脈であり、2例は腎傍と大動脈の大動脈であり、2例は腹腔動脈以上の腹部大動脈を波及し、1例は胸腹大動脈多発性仮性動脈瘤であった。救急手術の3例を除いて、その余26例はいずれも規則的な免疫治療を受け、再び腔内修復術を行った。すべての患者は全身麻酔下で手術を完成した。治療方法は以下の通りである。単純ステント留置19例、開窓ステント植入5例、ステント併用内臓動脈或いは末梢動脈バイパス手術5例、手術はいずれも成功し、開腹手術を行わなかった。3例は手術中に創傷合併症,3例は肺感染症であった。周術期の死亡は発生しなかった。全群において,1~120カ月の追跡調査を行い,5例に仮性動脈瘤が再発し,1例には血栓形成があり,5例には外科的介入があった。内臓再構築による血管再閉塞は発生しなかった。3例は経過観察中に死亡し,1例は動脈瘤関連死で,2例は他の原因で死亡した。術後の重篤な臨床有害事象(MACE)の一般的危険因子に対して単変量回帰分析を行った結果、患者はフォローアップ期間内に薬の中止、年齢≧40歳とフォローアップ中にMACEとの相関性しかし、原発性自己免疫疾患の種類、非標準的EVAR手術などの要素はMACEとの関連性がない。結論:腔内修復術は安全かつ有効な治療方法であり、術前の免疫活動の有効なコントロールと結合し、周術期の免疫治療と術後の免疫薬物の長期応用は治療成功の手がかりである。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 

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