下伝神下伝神誘発電位の重度脊柱奇形矯正手術への応用【JST・京大機械翻訳】

Sui Wenyuan; Yang Junlin; Deng Yaolong; Huang Zifang; Yang Jingfan; Wang Qifei; Fan Hengwei

文献

J-GLOBAL ID：201702278266405237 整理番号：17A0527468

下伝神下伝神誘発電位の重度脊柱奇形矯正手術への応用【JST・京大機械翻訳】

Application of descending neurogenic evoked potentials monitoring during spinal deformity surgery

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巻： 36 号： 24 ページ： 1560-1567 発行年： 2016年
JST資料番号： C2309A ISSN： 0253-2352 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

【目的】重度脊椎症における截骨矯誘発 MEVOKED MPOTENTIALS(DNEP)の安全性と有効性を調査する。方法:2010年7月から2013年8月までの間に手術を受けた108例の重度脊柱奇形患者(側弯または後弯角≧90°)における電気生理学的モニタリングデータを遡及的に分析し年齢12~50歳、平均(17.5±5.8)歳。すべての患者は術前に脊髄神経機能障害がなく、術前MR検査は脊髄発育異常なし。脊髄矯正手術には体性感覚誘発電位( MEVOKED MPOTENTIALS,SEP)、運動誘発電位(MOTOR MEVOKED MPOTENTIALS,MEP)及びDNEPの共同モニタリングモードを採用する。SEP+MEPとSEP+MEP+ モニタリングの感度と特異性をそれぞれ計算した。結果:108例の患者はいずれも満足な手術矯正効果が得られ、術後のフォローアップ時間は24~52ケ月、平均38.6ケ月であった。手術中の電気生理学的モニタリングにより、陽性発生率は15例(13.9%、15/15)、真陽性は9例(60%、15/15)、偽陽性は6例(40%、2例はフォローアップ期間中に持続性神経機能障害が現れ、即ち術後の最後の追跡調査時の神経機能障害は術後の改善により改善されなかった。3例は術後の一過性神経機能障害が出現し、すなわち術後6ケ月以内に神経機能障害が完全に回復した。DNEPは5例の術後神経機能障害患者の中にすべて陽性警報が出現し、2例は術後の持続性神経機能障害(両下肢の運動、感覚は完全に喪失し、感覚面は鼠径部に位置し、3例は一過性の神経機能障害(2例の術後の腸腰筋と大腿四頭筋の筋力低下合併合併麻痺、すべて手術後3月に正常に回復;1例は術後の腿による支配麻痺、術後6ケ月の回復SEP+MEPとSEP+MEP+DNEPの感度と特異性は,それぞれ100%,97.98%と100%と%%であった。結論:多モード誘発電位モニタリングは重度脊柱畸形矯正術において、術後の神経系合併症を有効に予防できる。DNEPモニタリングは脊椎畸形矯正術において偽陰性の発生がなく、比較的に高い敏感性と特異性があり、安全、有効な電気生理モニタリングモードである。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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免疫性疾患・アレルギー性疾患の治療

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