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J-GLOBAL ID:201702279895662312   整理番号:17A0157447

左室駆出率の低下は75歳以上の中等度大動脈弁狭窄患者の全死因死亡に対する影響【JST・京大機械翻訳】

Impact of reduced left ventricular ejection fraction on all-cause mortality of 75 years old and over patients with moderate to severe aortic stenosis
著者 (9件):
資料名:
巻: 44  号: 10  ページ: 854-861  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2313A  ISSN: 0253-3758  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:左室駆出率(LVEF)の低下が75歳以上の中程度の大動脈弁狭窄患者の全死亡に与える影響を検討する。【方法】2008年1月1日から2015年1月1日の間に,外病院に入院した75歳以上の大動脈弁狭窄患者の臨床データを遡及的に分析した。LVEF値が低下するかどうかにより,患者を正常群と非正常群に分けた。LVEFは,それぞれ60%,55%,50%,45%と40%であった。患者は,≦60%群(N=171)と>60%群(N=130),≦55%群(N=101)と>55%群(N=200),≦45%群(N=51)と>45%群(N=250),≦40%群(N=37)と>40%群(N=264)に分けた。患者はすべて2016年1月1日にフォローアップし、患者の全死亡率を観察した。KAPLAN-MEIER法を用いて死亡率を推定し、生存曲線を作成し、LOG-RANK検定を用いて両群間の死亡率の比較を行った。多変量COX回帰モデルを用いて,全死因の危険因子を分析した。【結果】患者の追跡調査期間は,19(8-37)か月であった。≦60%群と>60%群の間には,全死亡率に有意差はなかった(HR=0.741,95%CI0.457-1.201,P>0.05)。≦55%群と>55%群(HR=0.524,95%CI0.329-0.836,P<0.01),≦50%群と>50%群(HR=0.371,95%CI0.208-0.564,P<0.01),≦40%群と>40%群(HR=0.321,95%CI0.188-0.548,P<0.01)の間の全死亡率に統計的有意差があった。薬物治療を受けた患者の中で、LVEFが60%をカットオフ値とした場合、正常群と群群の間の全死因死亡率には統計学的有意差が認められなかった(P>0.05)。LVEFが55%、50%、45%と40%をカットオフ値とした場合、正常群の全死亡率はいずれも低下群より低かった(P<0.01)。TAVR群,SAVR群,か++群にかかわらず,正常群と群群の全死亡率に有意差は認められなかった(P>0.05)。年齢,性別,慢性閉塞性肺疾患,脳血管疾患および大動脈弁の圧力差を補正した後,多変量COX回帰分析を行った。LVEF>55%の患者の死亡率はLVEF≦55%の患者より低かった(HR=0.568,95%CI 0.340~0.947 <0.05)。結論:LVEFが≦55%に低下した時、75歳以上の中大動脈弁狭窄患者の死亡率は上昇した。LVEF値の低下はこれらの患者のTAVRと(或いは)SAVR治療後の全死因死亡率に影響しない。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の薬物療法 
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