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J-GLOBAL ID:201702286748289933   整理番号:17A0300108

脛骨プラトー骨折合併膝関節脱臼の早期評価と分期全修復治療【JST・京大機械翻訳】

Early neurovascular monitoring and staged total solution surgical treatment of tibial plateau fracture-dislocation
著者 (4件):
資料名:
巻: 18  号: 10  ページ: 845-850  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2790A  ISSN: 1671-7600  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:損傷コントロール原則を応用して脛骨プラトー骨折合併膝関節脱臼に対する早期血管、神経評価と亜急性期骨折、靭帯全修復の治療効果を検討する。方法:2010年7月から2014年6月までに治療した78例(81膝)の脛骨プラトー骨折と膝関節脱臼患者のデータを遡及的に分析し,男性53例,女性25例であった。年齢は19~51歳、平均37.8歳であった。骨折分類は以下の通りであった。II型16例(16膝)、IV型31例(31膝)、V型6例(6膝)、VI型4例(4膝);21例(24膝)は,SCHATZKER分類のない脛骨プラトーの端部に圧縮された。すべての患者は損傷コントロール原則に従って早期血管、神経の評価を行い、血管と軟組織の条件が安定した後、骨折復位内固定と靭帯修復による再建の全修復を行い、術後に膝関節の安定性、関節の活動範囲などを評価した。結果:71例(74膝)の患者は手術後24~71ケ月(平均40.2ケ月)フォローアップした。II型,IV型,V型,VI型,および脛骨プラトーの圧迫骨折の総腓骨神経ととの損傷率は,それぞれ,15.4%(3/10),17.2%(3/10),60.0%(3/5),66.7%(2/3),45.8%(11/24)であった。それらの靭帯損傷の割合はそれぞれ46.2%(6/10),20.7%(3/10),60.0%(3/5),66.7%(2/3),83.3%(20/24)であった。術後のKT-1000測定による30°前方の健側の患側と患側の差は平均1.6MMであった;【結果】90°の後に,弛緩の平均値は2.3MM,0°の外翻平は0.8MM,30°の外翻平は1.5MM,0°の内翻平は1.2MM,30°の内翻平は2.2MMであった。最後の追跡調査において,平均LYSHOLMスコアは,85.1(72-95)であった。TEGNERスコアは平均6.5(4~8)であった。その中で91.5%(65/71/の)の患者は前あるいは低レベルの活動レベルを回復した。手術後に患者の牽引はなく、膝屈曲角度は患側の平均損失は15.5°であった。結論:脛骨プラトー骨折合併膝関節脱臼は早期に血管、神経の評価を重視すべきであり、血管と軟組織の条件が安定した後、骨折復位固定と同時に修復再建の一段階全修復は回復時間を短縮できる。内側副靭帯の修復、後十字靭帯と後外側複合体再建は治療効果の向上に役立つ。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の薬物療法  ,  多糖類 

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