抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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手術箇所の取り違え,体内への手術具の遺残(RSI),および外科的処置に伴う発火事故は3大外科手術安全事項であるが,発生率が低いため複雑な現代の手術室(OR)に及ぼすこれらの影響を研究することは容易ではない。これら3項目のそれぞれの外科手術安全事項イベントについての発生の可能性およびリスクの大きさは未定義である。多くの医師はこれらの事故の一つたりとも個人に経験したことはなく,またこれらについての訓練や教育はわずかである。このような環境により医師は上記の事故に遭遇することはない,もしくはもしこのような事故が発生した場合にも何をしたらよいかが直観的にわかるなどという間違った考えを持ってしまう。外科医は,失敗することは念頭に置かず,通常,転帰が良好であると信じる傾向があるが,この傾向により簡単な安全対策に従って実行する重要性を無視したり軽視したりすることがある。このような環境により,低率ながら上記3イベントは持続的に発生し,根本的解決に対し十分な関心を向けることが難しくなっている。個々の施設にこれらのイベントを理解し持続的解決法を生み出す時間や能力が備わっていることはまれである。しばしば,最も善意の部内検討さえ,施設の指針や厳しい取締り命令が追加されるだけに終わる。このようなやり方は大方失敗に終わり,またこれらの問題がなぜ持続するかということの原因でもある。注意喚起のみでは成功しないため,今や病院は系統的手法によりより安全なプロセスを実行し,外科医と他の利害関係者に資源を費やしてOR環境を最適化しなければならない。この論文は3つの主要なOR作業者である麻酔医,外科医および看護師のそれぞれの責任に焦点を合わせ,それぞれのイベントで重要な戦略的要素を例証する作業指向の枠組みにおける外傷の緩和や間違った位置への手術,RSIおよび外科的処置に伴う発火事故を完全に予防するための標準化プロセスについて議論する。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST
