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J-GLOBAL ID：201502252491578970   整理番号：14A0914309

重症筋無力症に関する胸腺切除の手術中および長期転帰:外科的アプローチと予知診断分析の比較

Perioperative and long-term outcome of thymectomy for myasthenia gravis: comparison of surgical approaches and prognostic analysis

著者 (12件)： Liu Chengwu (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Luo Meng (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Mei Jiandong (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Zhu Yunke (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Pu Qiang (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Ma Lin (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Che Guowei (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Lin Yidan (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Wu Zhu (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Wang Yun (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Kou Yingli (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu) ,  Liu Lunxu (Dep. of Thoracic Surgery, West China Hospital, Sichuan Univ., Sichuan, Chengdu)
資料名： Chinese Medical Journal  (Chinese Medical Journal)
巻： 126  号： 1  ページ： 34-40  発行年： 2013年 
JST資料番号： C2567A  ISSN： 0366-6999  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】胸腺切除は重症筋無力症(MG)のために確立した治療であり,ビデオ補助下胸腔鏡手術(VATS)胸腺切除は許容可能な外科手術になった。この研究は,VATS胸腺切除と開放胸腺切除の結果を比較して,胸腺切除後の予後規定因子の特定を目的とした。【方法】2000年7月から2009年12月の間に実施された187の継続胸腺切除の臨床データを遡及的に調査した;75の開放胸腺切除と112のVATS胸腺切除。臨床的有効性とアウトカムに影響を与える変数をKaplan-Meier生存曲線とCox比例危険性回帰分析によって評価した。【結果】VATS群における手術による血液喪失は開放グループよりかなり少なかった((62.14±55.43)mi対(137.87±165.25)ml(P<0.05))。手術後の危機レートは手術前のMGの苛酷性と抗コリンエステラーゼ剤の処方用量で増加した。59.3か月(12~117か月の範囲)の平均追跡期間に151のケース(VATS群からの89のケース,開放グループからの62のケース)において胸腺切除後12か月以上の患者の完全追跡情報を得た。完全な安定寛解(CSR)が治療成績の評価のためのエンドポイントであった。全体的5年CSR比率は57.5%であった。2つの良好な予後規定因子を特定した;抗コリンエステラーゼ剤単独(P=0.035)と非thymomatousMG(P=0.003)の手術前処方。MGの接眼レンズ型の5年CSR比率は67.4%の高水準に達した。【結語】胸腺切除はMGで良好な長期間CSRを達成でき,VATSは理想的代替法である。抗コリンエステラーゼ剤の高用量処方とアメリカ重症筋無力症基金(MGFA)分類による末期には,手術後の危機のより高いリスクがある。抗コリンエステラーゼ剤単独および非thymomatous MGの手術前処方は良好な予後規定因子である。また,接眼レンズ型のMGのために胸腺切除を考慮するべきである。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST

シソーラス用語： *重症筋無力症 ,  外科術 ,  胸腺切除 ,  予後 ,  胸腔鏡下手術 ,  コリンエステラーゼ阻害剤 ,  因子
準シソーラス用語： 外科的アプローチ ,  長期転帰 ,  ビデオ補助下胸腔鏡手術 ,  抗コリンエステラーゼ剤 ,  外科手術 ,  予後規定因子

分類 (1件)： 運動器系疾患の治療一般  (GG05010S)

タイトルに関連する用語 (8件)： 重症筋無力症 ,  胸腺切除 ,  手術中 ,  長期転帰 ,  外科的アプローチ ,  予知 ,  診断 ,  分析