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J-GLOBAL ID:201502275212625084   整理番号:14A1244305

肝・すい十二指腸および腎臓の同時移植:8年の追跡調査とレビュー【Powered by NICT】

Simultaneous transplantation of liver, pancreas-duodenum and kidney: A 8-year follow-up and review
著者 (11件):
資料名:
巻: 34  号: 12  ページ: 937-941  発行年: 2013年 
JST資料番号: C2320A  ISSN: 1000-6702  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:慢性腎不全とインスリン依存性糖尿病と組み合わせた慢性B型肝炎および肝硬変に続発する末期肝疾患患者における三重臓器移植(肝臓,腎臓および膵臓)の長期的影響を調査し,最適な手術法を検討した。43歳の男性患者は,2か月間の進行性ematiationとhypourocriniaを呈した。血液検査はA LT117,AST113U/L,ALB26.9g/L,TBIL102μmol/L,BUN23.6mmol/L,CRE664μmol/Lを示した。空腹時及び食後血漿グルコース10.8mmol/L,18.4mmol/Lであった。超音波とCTでは,肝硬変,腹水,ひ腫,拡大した骨頭すい管,主すい管拡張,腎萎縮。nephorgramは両側腎臓は著しく損なわれた。eaminationsは末期肝不全および腎不全を開発した後,慢性膵炎(CP)に関連したすい外分泌機能不全およびインシュリン依存性糖尿病を示した。同時ピギーバック同所性肝と異所性すい十二指腸及び腎移植は17-01-2005例に施行した。すい外分泌物は空腸に腸排水し,ドナー腎は左腸骨かに置いた。患者はプレドニソン,タクロリムス,ミコフェノール酸モフェチル,ATG(ウサギ抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン)を処方され,免疫抑制にsimulect。その結果満足肝,すい機能は7日以内に手術後に達成された。腎臓は機能せず,CRRT(連続腎置換療法)を用いた。続いて,ドナー腎は急性拒絶反応による手術後第16日で除去された。同じ位置での2回目の腎移植をperfromedと新しい移植腎は3日後に機能した。患者は拒絶反応またはすい炎,血栓症,または以下の8年間の局所感染のような他の合併症を有していた。患者はインシュリンは正常肝と腎機能と独立になった。免疫抑制薬FK506+predを用い,タクロリムスレベルは3.0-4~0.5μを維持/L,ラミブジンを長期HBVウイルス複製を阻害した。異所性すい十二指腸及び腎移植と組み合わせた結論同時ピギーバック同所性肝は,肝および腎不全と組み合わせたすい外分泌機能不全とインスリン依存性糖尿病の患者のための良好な治療選択肢である。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  泌尿生殖器疾患の治療一般 
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