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J-GLOBAL ID:201502294624072351   整理番号:15A0497641

門脈高圧症治療のための新たな細胞および分子標的薬

New cellular and molecular targets for the treatment of portal hypertension
著者 (5件):
資料名:
巻:号:ページ: 183-191  発行年: 2015年04月 
JST資料番号: A1018A  ISSN: 1936-0533  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: インド (IND)  言語: 英語 (EN)
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門脈高圧症(PH)は慢性肝疾患の一般的な合併症であり,肝硬変患者の死亡または肝臓移植につながるほとんどの合併症を決定する。これは,(a)肝脈管構造の歪み,(b)肝微小血管機能障害の2つの機構によるものである。肝抵抗の増加は,後に内臓血管拡張を伴い,さらにPHを悪化させる。肝微小血管機能障害は炎症および酸化ストレスの結果として慢性肝疾患の経過の早期に出現し,正常表現型の肝類洞内皮細胞(LSEC)の喪失を決定する。LSECと肝星状細胞のクロストークが後者を活性化し,次々に増殖,移動し,類洞周囲のコラーゲン沈着を促進し,線維形成,構造撹乱,および血管新生に関与する。PH治療は,肝損傷,線維形成,肝血管緊張の増加,および内臓血管拡張といった病態生理学的異常に対して行われる。持続する肝損傷は病原学的治療によって特異的に相殺され,構造撹乱および線維症はさまざまな抗線維化薬および抗血管新生治療によって改善できる。肝類洞内皮機能不全は,スタチンやNO利用を増加させる他の薬剤によって改善する。内臓うっ血は非選択的β遮断薬(NSBB),バソプレシン誘導体,およびソマトスタチンアナログによって改善する。今後の門脈高圧症治療は,肝硬変の初期に病原学的治療と抗線維化薬および微小血管機能改善薬を併用し,末期にはNSBBを用いる方向に進むと考えられる。Copyright 2015 Asian Pacific Association for the Study of the Liver Translated from English into Japanese by JST.
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分類 (2件):
分類
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消化器疾患の薬物療法  ,  消化器作用薬の臨床への応用 
タイトルに関連する用語 (4件):
タイトルに関連する用語
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