抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary neoplasms , IPMNmucinous)は1種の起源の主膵管の及びその分枝導管上皮にまれな腫瘍であり,膵頭あるいは鉤状突起によく見られ,膵管と繋がっている。その生物学的挙動が豊富で多様であり,上皮細胞の異型性に従って、腺腫と境界型腫瘍と非浸潤性癌に分けられ,腫瘍の導管内で発生の部位によって、分枝膵管( branch duct IPMN,BD-IPMN)型 主管型( main duct IPMN,MD-IPMN)と混合型(mixed type IPMN,MTIPMN)に分けた,本例は,すなわち,MD-IPMNに属す。等Distler統計によれば, IPMNが すい臓嚢性腫瘍( cystic neoplasms of the pancreas,PCN)の21%~33%を占め,60 ~70歳の老年男性に好発し,男女の割合は2: 1であった。臨床上に, IPMN特異性臨床症状がなかった,偶は症状、悪心、嘔吐,体重の軽減を伴うできる、黄疸、腹痛や糖尿病などのであり,多くの患者は身体検査時に発見であった。現在主に嚢胞液実験室検査結合に依頼する画像学的検査(超音波、EUS、CT、MRCPなど)、組織病理学的検査はそれに対して診断を行った。膵管交通と嚢胞性病変はかどうかIPMNと他のPCNの鑑別診断の要点であり,内視鏡的逆行性胆道膵管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)はかつて識別するかどうかの交通最も敏感な方法である,しかしに磁気共鳴胆道膵管造影( magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)は高分解能診断技術が絶えず向上するのに伴い,現在はすでにERCP診断の第一選択方法としては推奨できない。2012年に改訂した「仙台ガイドライン」は手術切除がIPMN治療の第一選択であると指摘した。MD-IPMNsとMT-IPMNは悪性の割合が高いため,1により確診し,大きさ、症状の有無にかかわらず,すべて、できるだけ早く手術を行うべきである;・・・Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【Powered by NICT】