抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:観察終末期肝疾患モデル(MELD)スコアシステムは重症B型肝炎患者の短期(治療3カ月)予後状況を予測する,MELDスコアシステムに対するその短期予後予測能力と臨床価値を検討する。方法:65例の重症B型肝炎患者に対してそれぞれ人工肝臓を行い,従来の内科総合治療(観察群,N=33)と従来の内科総合治療(対照群,N=32)併用,MELDスコアシステムを応用し、研究対象に対して採点を行い,2群において治療前と治療のために,3ケ月後の死亡状況を観察し、1ケ月後スコアの変化を治療と。2群の治療前の総ビリルビン(TBIL)、クレアチニン(CR)および、プロトロンビン時間(PT)の国際標準化比(INR)、血清ナトリウム(NA+)およびMELDスコアを比較した。ROC曲線下の面積を計算によりさらにMELDスコアのB型肝炎後の重症肝炎患者に対する人工肝治療3ケ月後の予後の予測価値を評価する。結果:治療1ケ月後に2群のMELDスコアはみな治療前にある程度に下がり,MELD≦MELD≦<20、20 観察群のMELD<30と30 <40の患者のスコアは治療前と比較して統計学的有意差があった(T =4.7152.120、、4.657,すべてP<0.05),対照群20≦MELD <30と30MELD≦<40の患者のスコアは治療前と比較して統計学的有意差があった(T = 2.092、2.130,すべてP<0.05);治療後,観察群20≦ <30と30≦MELD MELD<40の患者のスコアは対照群との比較差異に統計学の意義(T =2.092、2.130,すべてP<0.05)があった。異なる治療後3ケ月の時に観察群のスコアは病死率≦対照群,しかし,2群の比較差異には統計学的意義(Χ2=0.775,P=0.329)はなかった。このモデルは判断患者の3ケ月以内に死亡かどうかの最適MELD臨界値を適用して,観察群では32であり,感度は67.82%であり,特異性は85.19%であった;しかし対照群の最適臨界値は24であり,感度は80.27%であり,特異性は69.33%であった。観察群の死亡率の予測MELDスコアのROC曲線下の面積は対照群よりも大きかった。・・・Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【Powered by NICT】
