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J-GLOBAL ID：201602218976371189   整理番号：16A0157604

全人工股関節置換術を受ける肝硬変患者における深部静脈血栓症と個別化された抗凝固療法の周術期リスク:パイロット研究【Powered by NICT】

The perioperative risk of deep vein thrombosis and individualized anti-coagulation treatment in patients with hepatic cirrhosis undergoing total hip arthroplasty: a pilot study

著者 (7件)： Xu Jie (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Ma Ruofan (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Li Deng (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Zhang Yingbin (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Cai Zhiqing (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Huang Yuling (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou) ,  Shen Huiyong (Dep. of Orthopaedics, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univ., Guangzhou)
資料名： Zhonghua Guke Zazhi  (Zhonghua Guke Zazhi)
巻： 35  号： 11  ページ： 1096-1104  発行年： 2015年 
JST資料番号： C2309A  ISSN： 0253-2352  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:人工股関節全置換術(THA)を施行した肝硬変患者における深部静脈血栓症(DVT)の周術期リスクを検討するため,個別化された抗凝固療法の安全性と実現可能性を評価する。方法は57.9±9.2歳,男性17例,女性8例を含めたTHA(1月から2014年12月へ)を施行した肝硬変を合併した25名の患者であった。人工股関節置換術(THA)の主要な原因は大腿骨頭(18例)および変形性股関節症(7例)の無血管性壊死が観察された。低分子量ヘパリン(LMWH)は抗凝固治療に応用した。肝硬変を伴わないTHA(ランダム化30例,2008年1月から2008年12月へ)の肝機能,凝固機能のパラメータを監視するための標準として用いた。大量出血や上部消化管出血症例に対する,LMWH投与は休息と新鮮凍結血しょうと血液凝固因子の投与は出血・凝固バランスを維持するために行った。股関節の臨床転帰を評価し,合併症を処理した。また周術期の後に実施した後の追跡調査。結果は全例が成功した手術を受け,経過観察した。追跡期間は34±15.7か月であった。術前H arris股関節スコアは32.4±10.2点であったが,最も最近の追跡スコアは82.9±6.1点であったが,これは統計的に有意であった。脱臼,大腿骨ステム周囲骨折と人工関節周囲感染はなかった。全例はペリポエラティブ期間中の個別抗凝固治療を受けた。出血・凝固バランスが達成された。動的パラメータ曲線は文献にある過剰な偏差を示さなかった。1例は術後48時間の下肢の筋肉内血腫,新鮮凍結血しょうと血液凝固因子のLMWH休止と投与により解いたを報告する。1例は術後5日に上部消化管出血,LMWH休止とソマトスタチンとプロトンポンプ阻害剤の投与によって抑制された。ヤウンディチは術後3日に1例で悪化していたが,治療後に解消された。明白な失血は686±141.8mlであった。周術期死亡,肝不全,肝エンセファロパス,肝腎症候群は存在しなかった。DVTは観察されなかった。結論:肝硬変の患者におけるDVTのリスクがある。人工股関節置換術の周術期に必要となる個別抗凝固療法。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【Powered by NICT】

シソーラス用語： *抗凝固療法 ,  *肝臓 ,  男性 ,  *患者 ,  出血 ,  女性 ,  *深部静脈血栓症 ,  追跡調査 ,  *人工股関節置換術 ,  *股関節 ,  *凝固 ,  *肝硬変
準シソーラス用語： 経過観察 ,  上部消化管出血 ,  *周術期 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (9件)： 全人工股関節置換術 ,  肝硬変 ,  患者 ,  深部静脈血栓症 ,  抗凝固療法 ,  周術期 ,  リスク ,  パイロット ,  研究