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J-GLOBAL ID:201602284501788346   整理番号:16A0854516

経直腸前立腺生検の単一中心の16年の回顧【JST・京大機械翻訳】

Transrectal prostate biopsy: a review of 16 years experience in single center
著者 (11件):
資料名:
巻: 37  号:ページ: 108-113  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2320A  ISSN: 1000-6702  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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陽性率に及ぼす目的分析,前立腺生検の技術変化の影響は,生検陽性患者の疫学学的変化,特にPSA後の前立腺癌の診断および危険度の等級への影響への応用を検討した。方法:回顧的に本センターを1999年3月~2015年3月に3,762例前立腺生検患者の臨床資料を分析した。年齢22~93歳,平均69歳。すべての患者はみな経直腸前立腺生検を受けた。各PSA区間の生検陽性率と合併症を分析し,指ガイド下で6針と、8の針生検を経直腸的超音波(TRUS)ガイド下12+1針生検の陽性率を比較し,経年生PSA陽性患者の年齢とGLEASONスコアの変化傾向を要約した。結果は本センターに共前立腺を生検3 762例を行い,全体の陽性率は39.3%であった。指ガイド下6針生検1006例,陽性率は31.0%であった;8針の生検398例,陽性率は36.2%であった;TRUSガイド下12+1針生検2258例,陽性率43.9%,指ガイド(43.9% VS.32.4%,P<0.001)高かった。総前立腺特異抗原(TPSA)異常群(PSA>4NG/ML)の陽性率は,直腸指診(DRE)異常群(37.8% VS. 57.6%<0.001),より低かった。TPSAの異常群のGLEASONスコアの平均値はDRE異常群(VS. 6.88,P<0.001)よりも低かった。6針の前立腺末梢陽性率は内側より6針(37.5% VS. 31.4%,P<0.001)高かったが,13針の陽性率は12針前の平均陽性率(70.7%対56.6%,P <0.001)より高かった。術後には軽微な肉眼血尿や顕微鏡が生じる1312例(34.9%),肉眼的血尿が56例(1.5%),直腸出血72例(1.9%),発熱は63例(1.7%),肝機能不全および死亡各1例(0.03%,0.03%)。1999年に自己,前立腺生検の陽性率は徐々に上昇した。TPSAの上昇に伴い,陽性患者のGLEASONスコアは次第に上昇した。最近10年の低リスク患者の割合が徐々に6.5%から15.7%に上がった。2009年後TPSAについて2009年以前より前立腺生検の患者が有意に増加した(46.7%対34.1%,P <0.001)診は上昇以下の下部尿路症状(LUTS)は比較的,TPSAは就診前立腺生検患者の陽性率は上昇したが有意差(45.2%対43.2%,P=0.362)なし,の主訴の患者であったしかしその陽性患者のGLEASONスコア平均値LUTS群(6.76対7.25,P<0.001)よりも低かった。結論:TRUSガイド下経直腸12+1針生検陽性率スキームを指ガイド下針6および8針の生検をより有意に高かった。PSAの応用は,前立腺生検の陽性率は徐々に上昇するに伴い,陽性患者の年齢は下降傾向を呈した;前立腺生検の陽性率は年齢が大きいほどほど高い;直腸の指診陽性患者では,生検のGLEASONスコアが有意に高かった;辺縁の生検は前立腺癌の検出には有利である。TPSAレベルが高いほど,前立腺生検のGLEASONスコアが高いほど。TRUS誘導前立腺生検12+1針検出の低リスク患者が増加傾向にあるが,多くは依然として臨床的意義があるのは前立腺癌であった。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの診断 
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