抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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DCMの特徴は片側或いは左室の拡大、心筋収縮機能の低下、うっ血性心不全の合併或いは合併症がなく、本症の病因は不明で、特殊な治療方法がない。現在、治療原則はうっ血性心不全と各種不整脈であり、慢性DCM患者の心筋収縮力が低下し、心拍出量が低下し、臓器、組織の血液灌流が不足し、生体代謝の需要を満たすことができない。心不全の発生後、交感神経系とレニン-アンギオテンシンの過剰活性化、循環及び局部組織中のアンギオテンシンIIレベルの上昇、心筋の収縮力の増強、周囲血管の収縮、生体の短期代償性は重要な臓器血供を維持する。しかし、長期の過剰な活性化により、末梢血管抵抗の増加と水は心臓の負荷、心不全の悪化を悪化させることができる。早期介入は心室リモデリングの進展を防止し、遅延させ、生活の質を向上させ、病死率と入院率を低下させる。アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)は現在主に心機能を改善する薬物である。ペリンドプリルは有効にアンギオテンシンIIの生成を抑制し、血管の正常な機能を維持し、心臓の負荷を低下させる[5]。ペリンドプリルの通常の投与量は4MG/Dであるが、関連の報告によると、ACEIは冠状動脈粥状硬化性心疾患の治療に対する治療効果はその投薬量と密接な関係がある。近年、ペリンドプリル8MG/Dによる心不全患者の心機能改善に関する研究はますます増えている。しかし、ペリンドプリルによるDCM治療の臨床長期治療効果に関する研究はまだ報告されており、特にLVの逆転程度についての研究である。本例の患者の長期フォローアップ期間中にペリンドプリルに関連する血管神経性浮腫、血カリウムの上昇、頑固性咳などの不良反応は見られなかった。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】