抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的;敗血症性急性腎損傷(AKI)の治療効果における尿中腎障害分子-1(uKim-1)と尿中顆粒球コラゲナーゼ関連脂質輸送タンパク質(uNGAL)レベルの応用価値を検討する。方法:82例の敗血症AKI患者を選択し、治療方式の違いにより、I群(通常薬物治療、46例)とII群(早期CRRT標準化治療、36例)に分け、同時に30例の健常ボランティアを対照群とした。2群の患者の0,12,24,48時間および対照群の0時間のuKim-1およびuNGALを検出した。2つの群における体温,白血球数(WBC),好中球比率(NE),動脈血乳酸(LAC),およびカルシトニン(PCT)の濃度を,2つの群において検出し,測定し,対照群におけるそれらの値を比較することによって,分析を行うことができた(P<0.01)。両群の患者の急性生理学的および慢性健康スコア(APACHE II)および28日死亡率を記録した。結果:同じ時点で,対照群と比較して,I,II群におけるuKim-1とuNGALのレベルは,有意に増加した(P<0.05)。I群と比較すると,II群の48時間のuKim-1,12,24,48時間のuNGALは,有意に減少した(P<0.05)。12時間,24時間の群におけるuKim-1は,0時間より有意に低く(P<0.05),II群の12,24,48時間におけるuNGALとuNGALのレベルは,0時間より有意に低かった(P<0.05)。同じ時点で,I群と比較して,II群の12,24,48時間における体温,WBC,NE,LAC,および24,48時間のPCTおよびAPACHE IIは,有意に減少した(P<0.05)。対照群と比較して,24時間,48時間の群の体温,PCT,APACHE II,12時間のWBC,NE,12,24,48時間のLACは,0時間と比較して有意差があった(P<0.05)。II群の12,24,48時間における体温,WBC,NE,LACおよび24,48時間のPCTおよびAPACHE IIは,0時間と比較して有意差があった(P<0.05)。II群患者の28日死亡率(22.2%)は,I群(56.5%,P<0.01)より有意に低かった。【結論】初期のCRRT標準化による敗血症のAKI治療は,uKim-1とuNGALのレベルを有意に減少させることができ,一方,uKim-1とuNGALのレベルはCRRTの治療効果の評価のための重要な生物学的指標として用いることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】