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J-GLOBAL ID:201702211485441283   整理番号:17A1467204

統合失調症の最初のエピソード患者の急性治療のための抗精神病薬:ペアワイズとネットワークメタ分析による系統的レビュー【Powered by NICT】

Antipsychotic drugs for the acute treatment of patients with a first episode of schizophrenia: a systematic review with pairwise and network meta-analyses
著者 (13件):
資料名:
巻:号:ページ: 694-705  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3023A  ISSN: 2215-0366  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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統合失調症の最初のエピソードは,この消耗性疾患の重要な相である。使用する薬物薬物の全て直接または間接比較のまとめない議論の余地がある。有効性および忍容性のペアワイズとネットワークメタ分析による系統的レビューを行った。初回エピソード統合失調症の急性治療のための抗精神病薬の無作為化対照試験のMEDLINE,Embase,PsycINFO,Cochrane Library,PubMed,BIOSIS,およびClinicalTrials.gov,2016年11月17日までに発表されたを検索した。主要結果は,症状の全体的な変化があった。二次転帰は正と負の症状の変化,治療へのカテゴリー応答,ドロップアウト何らかの理由と治療の無効果,パーキンソン病症状を治療する薬物の使用,体重増加,鎮静,プロラクチン放出の増加,全体の機能および生活の質であった。95%CIsを持つ標準化平均差(SMD)またはオッズ比(OR)を計算するためにランダム効果モデルを用いたメタ分析を行った。2669人の参加者を含む12抗精神病薬の19種の無作為化対照試験を同定した。研究の13は一次転帰に関するデータを示した。症状の全体的な減少のために,アミスルプリド(SMD 037年,95%CI 061~014),オランザピン( 025と 039~012),ジプラシドン( 025; 048~001),リスペリドン(014,及び 027 001)は有意にハロペリドールよりもより効果的であったが,証拠は中程度であった品質に非常に低かった。アミスルプリドは症状の軽減に優れクエチアピン(SMD 025年,95%CI 050~001)であった。オランザピンは陰性症状の低減のためのハロペリドールとリスペリドンより優れていた。いくつかの第二世代抗精神病薬は総中止の項におけるハロペリドールより優れていた。オランザピンはハロペリドール,アリピプラゾール,リスペリドン,オランザピンよりアカシジア少ないパーキンソン病症状とクエチアピンを治療する薬物の少なくとも1つの使用と関連していたが,再び,証拠があった低品質に非常に低かった。モリンドンは体重増加の観点からリスペリドン,ハロペリドール,オランザピンより優れ,プロラクチン放出の増加の観点からリスペリドンより優れていた。ハロペリドールは初回エピソード統合失調症の急性期治療のための準最適治療オプションであると思われるが,第二世代抗精神病薬の間で僅かな違いを見出した。証拠は一般的に低品質の及び各薬剤の患者の数は小さかった。,治療の選択は副作用により一次的に導かれるべきである。ドイツの連邦教育と研究省。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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精神障害の薬物療法  ,  向精神薬の臨床への応用 
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