抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】AmplatzerダクトオクルーダーII付加的なサイズ(ADOIIAS)の出現は,血行動態的に重要な動脈管開存症(HSPDA)を閉じ,実現可能性,安全性および装置の有効性を解析する可能性を提供した。背景:超早産新生児における動脈管開存症(PDA)の治療はまだその重要性を考慮する必要がある人neonatalogistのジレンマと異なる処理オプションの中から選択しなければならない。外科的結紮手術と薬物療法が2つの欠点を持っているので,カテーテルインターベンションはHSPDA閉鎖の代替手段を提供する可能性がある。【材料および方法】2013年9月と2015年6月の間に,超音波(US)により定義されたHSPDAに関連した合併症32例の未熟児は経カテーテル閉鎖を施行した。手順を血管造影を行わずに静脈挿管によるカテーテル検査室で実施した。オクルーダーの位置はX線とUSで指示した。特に,手順の詳細,デバイスサイズ選択,合併症および短期および中期結果を示した。23.6週および36週(平均±標準偏差は28±3週)の間の範囲の妊娠年齢で生まれたが,彼女等の全てはHSPDAに関連した臨床的合併症を有し,【結果】三十二未熟児はADOIIASを用いた経カテーテルPDA閉鎖を試みた。手順時のそれらの平均年齢と体重は25日(範囲8 70日)と1373g(範囲680 2480g)であった。十名の乳児は≦1,000gを秤量すべての管は管状。平均PDAとデバイスウエスト直径は3.2±0.6mm(範囲2.2 4)と4.4±0.6mmであり,平均PDAとデバイスは5.2±2.0mm(範囲2 10)および3.4±1.3mm長。メディアン透視および処置時間は11分(範囲3 24)と28分(範囲10 90)であった。1名の患者以外のすべてで達成された完全閉鎖。デバイス移動しなかった。1名の患者で開発した左肺動脈(LPA)閉塞。五例が死亡した。四件の死亡は未熟児の合併症に関連し,680gの乳児の1例の死亡は,手順に関連していた。【結論】は重篤な複合疾患を有する早産児における相対的安全性におけるHSPDAを閉じることが可能である。成功は閉鎖の完全な選択とUSによる正確な位置決めを必要とする。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】