抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【背景】慢性血栓性肺高血圧症(CTEPH)患者における急性血管活性試験(AVT)の臨床的意義は不明である。著者らは,対照として肺動脈高血圧症(PAH)を有する患者を用いて,CTEPH患者におけるAVT後の血行動態および酸素化動態指数における変化を分析した。【方法】2005年10月から8月20日の間に北京市-Yang病院の研究データベースに登録されたCTEPHを有する80人の患者におけるAVTの結果を遡及的に分析し,これらの2つのサブグループにおいて,実験室所見を比較した。CTEPH.Beatten群比較の患者において長期追跡調査を行ったが,独立したt検定または順位和検定を用いて,群内比較を,対t検定またはWilcoxonシグランク検定を用いて実施し,カウントデータをカイ二乗検定を用いて分析した。生存率は,Kaplan-Meier法とログランク検定を用いて推定した。【結果】は,AVTに対する陽性反応率がCTEPH(25/175,14.3%)とPAH(9/80,11.3%)群(P 0.05)において類似していた。CTEPH群におけるAVTに対する正の反応に有意に関連する因子は,N-末端プロ脳ナトリウム利尿ペプチド(-1131.000ng/L),平均肺動脈圧(mPAP,44.500mmHg),肺血管抵抗(CO, -3.475L/分),および混合静脈酸素分圧(PvO2,335.150mmHg)であった。イロプロストの吸入は,平均血圧,mPAP,PVR,全身血管抵抗,CO,動脈酸素飽和(SaO2),混合静脈酸素飽和,動脈血中酸素分圧(PaO2),PvO2,および肺内シャント(Qs/Qt)を,PAHとCTEPH群(すべてのP 0.05)において,同様の変化をもたらした。AVTに対する負の反応を有するCTEPH患者における生存期間は,AVT-応答者におけるそれよりも幾分短かったが,統計的有意差はなかった(x2=3.613,P=0.057)。カルシウムチャンネル遮断薬(CCBs)を受けたCTEPH患者の生存期間は,基本的治療のみを受けた群よりも長く,標的薬物を受けた患者のそれよりも短くなかったが,4つの異なる治療計画の間に有意差はなかった(x2=3.069,P=0.381)。【結論】によるAVTに対する陽性反応の率はCTEPHとPAH群で類似しており,イロプロスト吸入は血行動態と酸素化動態指数において同様の変化を誘導した。CTEPH群におけるAVTに対する陽性反応は,軽度の疾患およびより良好な生存と有意に相関していた。【結論】PEAを受けることができないが,標的療法を受けることができないCTEPH患者は,CCB治療による利点がある可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
