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J-GLOBAL ID:201702212294926950   整理番号:17A1207767

妊娠におけるジカウイルス感染の検査:新たな流行に対処するための主要概念【Powered by NICT】

Testing for Zika virus infection in pregnancy: key concepts to deal with an emerging epidemic
著者 (36件):
資料名:
巻: 216  号:ページ: 209-225  発行年: 2017年 
JST資料番号: H0702A  ISSN: 0002-9378  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ジカウイルスはフラビウイルス科の新たな蚊(Aedes属)アルボウイルスである。ミクロネシアにおける流行と過去10年間のフランス領ポリネシアに続いて,より最近のジカウイルス感染の発生は最初2013年5月早期南アメリカで報告され,アメリカ全土で現在50カ国に広がった。他のフラビウイルスは以前に周産期感染後の主要な胎児奇形を引き起こすことが知られていないが,2015年10月によるブラジルのハードヒット領域から出現したジカウイルスと小頭症の間の因果関係,脳と眼の奇形,胎児損失の報告。症状に感染した女性の少数の中で,ジカウイルス感染の臨床症状は発熱,頭痛,関節痛,筋肉痛,および斑丘疹発疹を含む可能性があるが感染した各4 5者の1のみが症状を有していた。,臨床症状報告は患者の大部分におけるジカウイルス感染の相対的リスク評価のための無効なスクリーニングツールである。以前に他のほとんど無症候性ウイルス感染症周産期感染リスク(HIVまたはサイトメガロウイルスのような)をもたらすで発生したとして,ウイルス検出と曝露のタイミングの推定の両方のための迅速,高感度,特異的スクリーニングと診断試験を開発し実行しなければならない。残念なことに,以前に不明のアルボウイルスの周産期臨床試験を進める迅速に試みにかつてない急増にもかかわらず,先天性ジカウイルス感染の分子的および超音波ベーススクリーニングおよび診断へのいくつかの進行中の障害となっていた。これらは以下のとおりである:(1)流行地域に住む女性への曝露のタイミングを推定の困難さと,免疫グロブリンM serologiesの限られた解釈可能性(2)他の固有flavirusesを持つ免疫グロブリンserologiesの交差反応,デング熱など(3)妊娠中の持続性ウイルス血症とウイルス尿症は一次曝露後か月weeks;および(4)小頭症の超音波検出に先行する胎児脳奇形と異常。本解説では,主として世界人口における現在の産科診療の実態だけでなく基礎免疫学とウイルス学に根拠を持つスクリーニングと診断的考察を論じた。曝露の妊娠に基づく先天性ジカウイルス奇形のリスクに関連する最近の疫学的データをレビューし,妊娠期間中の胎盤と胎児組織におけるジカウイルスの複製を示す新たなデータと並んでを考察した。小頭症の検出に大きくまたはのみ依存する超音波に基づく戦略の限界を議論し,小さい頭囲とは無関係に先行または発生するかもしれないことを奇形の検出のための代替神経超音波検査法を提供する。専門家審査が追従のための価値のある情報を提供する:(1)疑いジカウイルス感染の症例における産科医,母体-胎児医学専門家,助産婦,患者,家族(2)実験室試験のための方法論のレビューでは,ウイルスと免疫応答の存在を調べること;(3)胎児の超音波評価は中枢神経系に特に重点を置いたジカウイルスに曝露されたと思われる;および(4)開発の準備ができている領域の同定。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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著者キーワード (21件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  ウイルス感染の生理と病原性 

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