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J-GLOBAL ID：201702213094366988   整理番号：17A1548132

胸部大動脈りゅうに対する外科的介入の有効性:系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Effectiveness of surgical interventions for thoracic aortic aneurysms: A systematic review and meta-analysis

著者 (7件)： Alsawas Mouaz (Evidence-based Practice Center, Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, Minn) ,  Zaiem Feras (Evidence-based Practice Center, Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, Minn) ,  Larrea-Mantilla Laura (Evidence-based Practice Center, Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, Minn) ,  Almasri Jehad (Evidence-based Practice Center, Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, Minn) ,  Erwin Patricia J. (Mayo Clinic Libraries, Mayo Clinic, Rochester, Minn) ,  Upchurch Gilbert R. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Va) ,  Murad M. Hassan (Evidence-based Practice Center, Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, Minn)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 66  号： 4  ページ： 1258-1268.e8  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 系統的レビューとメタ分析は,下行胸部大動脈瘤(TAA)患者における胸部血管内大動脈修復(TEVAR)と直視下修復の有効性を評価するために行った。PubMed,Ovid MEDLINE,Ovid Embase,EBSCO Cumulative Indexto Nursing and Allied健康文献,Scopusは2016年1月29日各データベースの発端から検索した。TAAsを有する成人における二つのアプローチを比較し,30日の死亡率または法合併症を報告した研究を選択した。二名の査読者独立に抽出したデータと,矛盾はコンセンサスにより解決した。ランダム効果メタ分析は,オッズ比(OR)と95%信頼区間(CIs)を推定した。主な成果と対策は原因を問わない30日死亡率,30日対麻ひまたは脊髄虚血,脳梗塞,肺合併症,入院の長さ,集中治療室(ICU)があった。中程度の方法論的な質の二十七の研究が含まれた。TEVARは破裂(OR,0.58; 95% CI,0.38 0.88)とインタクト(OR,0.6; 95% CI,0.36 0.99)動脈瘤における低い30日死亡率と関連していた。対麻痺または脊髄虚血(OR,0.35; 95% CI,0.2 0.61)と肺合併症(OR,0.41; 95% CI,0.37 0.46)はTEVARを受けている患者における減少した,脳卒中リスクの低下は統計的に有意ではなかった(OR,0.89; 95% CI,0.76 1.03)であった。当院及びICU滞在の長さのプールした平均差は 5.17日(95%CI=7.77~ 2.57)と5.89日(95%CI, 9.65~ 2.12)によるTEVARの方が低かった。三研究が観血手術と比較して,ハイブリッド法は,入院期間(プールした平均差 8.83日;95%CI: 14.37~3.29),ICU入院期間(プールした平均差,3.17日(95%CI: 5.54~0.97)を減少させ,研究した他の転帰に対する最小限の証拠であることを示した。交絡の高リスクの観測的証拠は,TAAのためのオープン修復と比較して,TEVARは介入の30日以内の死亡率,対麻痺,脊髄虚血,肺合併症のリスクを減少させることを示唆している。TEVARを受けた患者は,病院のより短い長さを有し,ICUは,開放修復を受けている患者と比較したままであった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *メタ分析 ,  死亡率 ,  患者 ,  病院 ,  ICU【医療】 ,  入院期間 ,  *システマティックレビュー ,  動脈瘤 ,  *大動脈 ,  脳梗塞 ,  データベース
準シソーラス用語： 転帰 ,  肺合併症 ,  脊髄虚血 ,  TEVAR , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

タイトルに関連する用語 (5件)： 胸部大動脈りゅう ,  外科的介入 ,  有効性 ,  系統的レビュー ,  メタ分析