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J-GLOBAL ID:201702213651729807   整理番号:17A1443660

慢性肝臓疾患下での急性における急性腎損傷を予測するための素因,損傷,応答,臓器不全モデルの開発【Powered by NICT】

Development of predisposition, injury, response, organ failure model for predicting acute kidney injury in acute on chronic liver failure
著者 (58件):
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巻: 37  号: 10  ページ: 1497-1507  発行年: 2017年 
JST資料番号: E0044B  ISSN: 1478-3223  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景と目的:慢性肝不全の急性における急性腎障害の予測因子に関するデータは限られている。慢性肝不全患者に対する急性の多中心性コホートにおける急性腎損傷を予測するためのPIROモデル(素因,損傷,応答,臓器不全)を開発した。APASL ACLF研究コンソーシアム(A ARC)からの2360例の患者と方法:データを解析した。多変量ロジスティック回帰モデル(PIROスコア)は,慢性肝不全患者(n=997)に対する急性のもう一つの前向き多施設コホートにおける検証された導出コホート(n=1363)から開発した。P成分の有意な【結果】因子は血清クレアチニン[(≧2 mg/dL)OR4.52年,95%CI(3.67 5.30)],ビリルビン[(<12 mg/dL,OR 1)対(12 30 mg/dL,OR 1.45, 95% 1.1 2.63)対(≧30 mg/dL,OR 2.6, 95% CI 1.3 5.2)],血清カリウム[(<3 mmol/LOR 1)対(3 4.9 mmol/L,OR 2.7, 95% CI 1.05 1.97)対(≧5 mmol/L,OR 4.34, 95% CI 1.67 11.3)]および血中尿素(OR 3.73, 95% CI 2.5 5.5)であった;I成分の腎毒性薬(OR 9.86, 95% CI 3.2 30.8)R成分,全身性炎症反応症候群(OR 2.14, 95% CI 1.4 3.3)O成分,循環不全(OR 3.5, 95% CI 2.2 5.5)。PIROスコアは誘導および確認コホートにおける0.95と0.96のC インデックスを伴う急性腎損傷を予測した。PIROスコアも導出と検証コホートの両方における死亡率(P<.001)と関連していた。【結論】PIROモデルは急性腎障害発症のリスクを慢性肝不全患者に対する急性同定し,層状化する。それは信頼性をもってこれらの患者の死亡率を予測する,慢性肝不全の急性患者における急性腎障害の予後的意義を強調した。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
泌尿生殖器の臨床医学一般  ,  泌尿生殖器の基礎医学 

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