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J-GLOBAL ID：201702215266253709   整理番号：17A1716766

オピオイドナイーブ患者におけるに影響する因子長期オピオイド使用:初期処方特性と疼痛病因の検討【Powered by NICT】

Factors Influencing Long-Term Opioid Use Among Opioid Naive Patients: An Examination of Initial Prescription Characteristics and Pain Etiologies

著者 (4件)： Shah Anuj (Division of Pharmaceutical Evaluation and Policy, Department of Pharmacy Practice, University of Arkansas for Medical Sciences College of Pharmacy, Little Rock, Arkansas) ,  Hayes Corey J. (Division of Pharmaceutical Evaluation and Policy, Department of Pharmacy Practice, University of Arkansas for Medical Sciences College of Pharmacy, Little Rock, Arkansas) ,  Hayes Corey J. (Division of Health Services Research, Psychiatric Research Institute, University of Arkansas for Medical Sciences College of Medicine, Little Rock, Arkansas) ,  Martin Bradley C. (Division of Pharmaceutical Evaluation and Policy, Department of Pharmacy Practice, University of Arkansas for Medical Sciences College of Pharmacy, Little Rock, Arkansas)
資料名： Journal of Pain  (Journal of Pain)
巻： 18  号： 11  ページ： 1374-1383  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3161A  ISSN： 1526-5900  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： オピオイド中止の確率で初期オピオイド処方上の特性と痛みの病因の間の関係は,米国の民間保険加入患者の全国的に代表的なデータベースから健康保険請求データを用いてこの後向きコホート研究で検討した。癌や薬物乱用歴のない14歳以上の1,353,902名を同定し,新しいオピオイド使用エピソードと十一の相互に排他的なとう痛の病因の中にそれらを分類した。Cox比例ハザードモデルは,オピオイド中止までの時間と関連する因子を同定することを推定した。追跡への損失を考慮した後,1年への継続的なオピオイド使用の確率は,全被験者の5.3%であった。慢性とう痛患者は,継続的なオピオイド使用後入院患者のための最も高い確率を持っていた。患者は処方量90モルフィンミリグラム当量(ハザード比[HR]=0.91;95%信頼区間[CI],91 .92),トラマドール(HR=.89; 95% CI, .89 .90)または長時間作用型オピオイド(HR=.79; 95% CI, .77 .82)により開始された≧したオピオイドを中止する可能性が低かった。第一処方の増加日の供給は一貫してオピオイド中止(HR,CI:3 4の日供給=70,70 .71;5 7の日供給=Ti0.48,47 .48;8 10の日供給=0.37。37 .38;11 14の日供給=0.32,31 .33;15 21の日供給=0.29,28 .29;供給=0.20 22日以上,19 .20)のより低い可能性と関連していた。この関係の方向は全てのとう痛の病因間で一致した。臨床医は,意図しない長期オピオイド使用を軽減するためのオピオイドの最低供給患者を開始するべきである。本研究は,特に処方の持続時間,最初のオピオイド処方の特性は,継続的なオピオイド使用の有意な予測因子に関係なくオピオイド処方のための適応であることを示した。これらのデータは,処方者は,意図しない長期使用を低減するための最小有効オピオイド用量と期間を用いた患者を開始するために奨励すべきであるとオピオイドの初期供給を制限する政策を動機づけることができた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： アメリカ合衆国 ,  データベース ,  薬物乱用 ,  *病因 ,  後向きコホート研究 ,  *患者 ,  継続時間 ,  *疼痛 ,  信頼区間 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  保険
準シソーラス用語： 予測因子 ,  入院患者 ,  慢性疼痛 ,  被験者 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 慢性とう痛 ,  オピオイド ,  長期 ,  中止 ,  第一処方

分類 (1件)： 疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (8件)： 患者 ,  因子 ,  長期 ,  オピオイド ,  初期 ,  処方 ,  疼痛 ,  病因