脊椎骨折における脳損傷の特徴と治療【JST・京大機械翻訳】

Lei Fei; Feng Daxiong; Kang Jianping; Ye Fei; Zhou Yunlong; Zhou Qingzhong; Yang Jian

文献

J-GLOBAL ID：201702215617281817 整理番号：17A0168309

脊椎骨折における脳損傷の特徴と治療【JST・京大機械翻訳】

Characteristics and treatments of spinal fractures associated with dural tears

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巻： 32 号： 10 ページ： 929-933 発行年： 2016年
JST資料番号： C2334A ISSN： 1001-8050 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

【目的】脊椎骨折における骨損傷の特徴と治療効果を研究する。【方法】2013年2月~2015年2月の間に,185例の脊椎骨折患者の臨床データを遡及的に分析し,男性103例および女性82例であった。年齢17~73歳、平均58歳。致傷原因:高所からの落下は72例、交通事故は58例、重い荷重は41例、転倒は12例、衝撃損傷は2例であった。頚椎骨折65例、胸椎骨折51例、腰仙椎骨折69例であった。アメリカの脊髄損傷協会(ASIA)の分類は以下の通りである。A級24例、B級22例、C級26例、D級37例、E級76例であった。80例は単純前路手術を行い、97例は単純後路手術を行い、8例は前、後路連合手術を採用した。術中の状況により硬膜損傷があるかどうかを確認し,患者を硬膜損傷群(A群,21例)と非損傷群(B群,164例)に分けた。頚椎、胸椎と腰仙椎骨折の発生率を比較する。両群の患者の術前脊髄神経損傷、椎弓骨折の状況、平均脊柱管閉塞率を比較し、統計学的有意差>50%の割合を占める。神経機能回復と術後合併症を観察した。【結果】A群の10人の患者はグレードA,10人の患者は等級B,5人の患者はグレードC,1人の患者はグレードD,および2人の患者はグレードEであった。頚椎骨折の発生率は11%(11/54)であり、胸椎骨折の発生率は10%(5/10)であり、腰仙椎骨折の発生率は13%(3/10)であり、3つの間には統計学的有意差がなかった(P>0.05)。A群(91%)には脊髄神経損傷があり,B群(54.9%)には脊髄神経損傷があった(P<0.01)。A群(18%)には椎弓骨折があり,B群では9.1%(164/))が椎弓骨折を伴った(P<0.01)。A群の脊柱管の直径は(62.3±12.1)%であり,その中で,脊柱管の侵占率>50%の比率は81%(21/))であり,B群の脊柱管の侵占率は(36.2±15.6)%であった。それらの間で,脊柱管の50%以上の割合は,15.2%(3/25/164)であった(P<0.01)。A群の11例は直接縫合し、4例は胸腰筋膜修復を行い、3例は人工硬髄膜でカバーし、3例はフィブリン糊を用いて閉鎖した。A群の手術後のフォローアップは19例、1例は術後1週間に持続性脳脊髄液漏が出現し、くも膜下腔内ドレナージ、傷口の縫合縫合、加圧包帯、大量の補液、抗感染治療後に全快した。その合併症の発生率は5.3%(5/29)であった。最後の追跡調査では,グレードAの10例中2例はグレードBに回復し,5例はグレードBに回復し,1例はグレードCに回復し,1例はグレードDに回復し,1例はグレードEに回復した。結論:脊椎骨折患者の大部分は重篤な脊髄神経損傷、厳重な脊柱管の損傷、椎弓骨折が存在する。脊椎骨折の脊髄損傷の頚椎、胸椎と腰仙椎の発生率には統計学的有意差がなかった。硬膜損傷患者の術後に硬膜の修復に関連する合併症の発生率は低く、術後の脊髄神経機能の回復は悪かった。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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運動器系の疾患

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