抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】腰椎後弯症に対する後方椎間骨移植+Cage融合術の後,Cage後方移動の関連因子を調査する。【方法】2009年9月から2010年3月までの間に,腰椎椎間板ヘルニアの56症例,腰椎管狭窄症の129症例および腰椎すべり症の56症例を含む241例の腰椎退行性疾患患者を治療した。退行性腰椎側弯症48例を含み、241例の合計282個の分節に椎間骨移植手術を行い、手術分節の分布状況を分析した。L1-2分節2例、L2-3例、L3-46例,L4-5例130例、L5-S1 31例、L3-4合併L4-533例、L4-5合併L5-S19例、その他26例。すべての患者は術後24カ月以上フォローアップし、それぞれ術後3日、1、3、6カ月と術後2年に治療効果を観察し、主な観察指標は以下の通りであった。(1)VASスコア,Oswestry機能障害指数;(2)Cobb角,手術前の前縁と後縁の椎間高さ,手術前後の椎体前後の椎体間の間隙高さの変化を観察した。同時に、Cageの挿入状況、融合状況などを統計学的に分析した。結果:241例の手術後、8例はCageの後方移動があり、腎形3枚、弾丸5個を含むが、硬膜と神経根を圧迫しないなどの状況があり、術後3カ月に順調に融合したため、8例の患者の術前椎間隙前、後縁の高さは対照群より明らかに高かった。Cageの高さと高さの比率は,対照群のそれより有意に低かった(P<0.05)。単変量分析では,Cageの深さが不足し,形状が角度のないCage,腰椎退行性側弯症を合併した患者及び直線型終板者のCage後方移動の発生率が明らかに高く(P<0.05),上述の要素がCageの後方移動の危険性を増加させる可能性が示唆された。結論:腰椎後路椎間骨移植術において、術前の椎間腔の前、後縁の高さを十分に結合し、適切なサイズのCageを選択し、深さが3mm以上になると同時に、内固定の不堅固によるCageスリップ問題を避けるべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】