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J-GLOBAL ID:201702216750681954   整理番号:17A1173932

開放および血管内腹部大動脈瘤修復後の再手術率【Powered by NICT】

Reoperation rates after open and endovascular abdominal aortic aneurysm repairs
著者 (5件):
資料名:
巻: 65  号:ページ: 1323-1328  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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開腹腹部大動脈瘤(AAA)修復(OR)結果対血管内AAA修復(EVAR)に関連した再手術率を比較した。退役軍人手術の質改善プロジェクトデータの遡及的レビューを,2007年10月1日からAAA修復を受けた全患者として定義された基準を用いて行い,2013年10月1日することであった。主要評価項目は,再手術の発生率であった。再手術は腹部大動脈,腸骨動脈に続いて実施したORまたはEVAR手順,時間的に関連した腸閉塞の外科的治療だけでなく,≦6か月腹部または鼠径部創傷合併症の治療と腸または下肢虚血≦10日の処理を含んだ。AAA修復を受けた6677名の患者のうち,476名(7.1%)は再手術を必要とした。ORは再手術全体(10.0% vs 6.3%; P<.01)のより高い速度と関連しており,最も腹腔内および創傷合併症であった。ORも手術(0.7% vs 0.3%; P=.01)と下肢虚血(0.5%と0.06%;P<.01)を必要とする腸管虚血の割合が高かった。より血管内ステントは,EVAR(2.8% vs 0.5%; P<.01)中に置いた。ロジスティック回帰はEVARは併存疾患(P<.001)を制御した後に再手術の負の予測因子であることを示した。拡張解析の全ての可能な腹部合併症を含めた場合OR後再手術の長期負荷は実際に現在の理解よりもより重要である可能性がある。将来の前向き試験は,すべての潜在的再手術関連コスト分析で>30日に延長を含むべきである。EVAR技術における外科的革新の進歩に伴い,ORに伴う合併症の比較は血管内適応と転帰は拡大し,改善し続けていることを考えると,頻繁な再評価を受けるべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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