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J-GLOBAL ID：201702217040561417   整理番号：17A1422383

心房細動におけるINR管理の異なるレベルでのワルファリンと比較した非ビタミンK拮抗薬の経口抗凝固薬:無作為化試験のメタ分析【Powered by NICT】

Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants compared with warfarin at different levels of INR control in atrial fibrillation: A meta-analysis of randomized trials

著者 (9件)： Carmo Joao (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Ferreira Jorge (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Costa Francisco (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Carmo Pedro (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Cavaco Diogo (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Carvalho Salome (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Morgado Francisco (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Adragao Pedro (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal) ,  Mendes Miguel (Cardiology Department, Santa Cruz Hospital, Western Lisbon Medical Centre, Portugal)
資料名： International Journal of Cardiology  (International Journal of Cardiology)
巻： 244  ページ： 196-201  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1233A  ISSN： 0167-5273  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 心房細動(AF)における脳卒中予防のためのワルファリンの有効性と安全性は2.0 3.0の国際標準比(INR)治療域内時間(TTR)に依存する。このメタ分析は,中心のTTR(cTTR)の異なるしきい値でワルファリンと比較した非VKA経口抗凝固薬(NOAC)の相対的有効性と安全性に焦点を当てた。PubMed,Embase,中央とウェブサイト規制当局のを検索し,無作為化第3相試験に限定探索。一次転帰は,脳卒中または全身性塞栓症(SSE),主要な又は非主要臨床的に関連する(NMCR)出血した。cTTRの異なるしきい値に従って転帰に対するプール効果にランダム効果モデルを使用した。総計71,222名の患者を四TTRサブ研究が含まれた。ワルファリンと比較したSSEを減少させるNOACの利益はcTTR<60%(HR 0.79, 95% CI 0.68 0.90)と60%で<70%(0.82,0.71 0.95)患者で有意に高かったcTTR<70%あるいは≧70%(p=0.042)の有意な相互作用を持つ≧70%(1.00,0.82 1.23)ではそうではなかった。主要またはNMCR出血のリスクはcTTR≧70%(HR 0.84,0.64 1.11)を除くすべてのサブグループ(0.67,cTTR<60%と0.75で患者の0.54 0.83,0.63 0.89 60%で<70%)で患者におけるワルファリンと比較してNOACと有意に低かったが,cTTR<70%または≧70%の相互作用は統計的に有意ではなかった(p=0.271)。脳卒中予防のためのワルファリンと比較してNOAC(新規経口抗凝固薬の有効性における優位性はcTTRしきい値約70%以上で消失するが,相対的な安全性はINR制御の中心ベース品質しにくいと思われる。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 第三相試験 ,  出血 ,  *ランダム化比較試験 ,  安全性 ,  *心房細動 ,  患者 ,  脳卒中 ,  *メタ分析 ,  治療法 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： 全身性塞栓症 ,  転帰 ,  NOAC ,  脳卒中予防 ,  *経口抗凝固薬 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 非ビタミンK拮抗薬(NOAC) ,  ワルファリン ,  有効性 ,  安全性 ,  心房細動(AF) ,  治療範囲(TTR)における時間

分類 (2件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X)

物質索引 (1件)： ワルファリン

タイトルに関連する用語 (7件)： 心房細動 ,  INR ,  ワルファリン ,  ビタミンK拮抗薬 ,  経口抗凝固薬 ,  無作為化試験 ,  メタ分析