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J-GLOBAL ID：201702217534617048   整理番号：17A1131703

進行性心不全の外来患者における左心室補助装置の費用対効果【Powered by NICT】

Cost-Effectiveness of Left Ventricular Assist Devices in Ambulatory Patients With Advanced Heart Failure

著者 (6件)： Baras Shreibati Jacqueline (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California) ,  Goldhaber-Fiebert Jeremy D. (Center for Health Policy and Center for Primary Care and Outcomes Research, Department of Medicine, Stanford University, Stanford, California) ,  Banerjee Dipanjan (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California) ,  Owens Douglas K. (Center for Health Policy and Center for Primary Care and Outcomes Research, Department of Medicine, Stanford University, Stanford, California) ,  Owens Douglas K. (Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Palo Alto, California) ,  Hlatky Mark A. (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California)
資料名： JACC: Heart Failure  (JACC: Heart Failure)
巻： 5  号： 2  ページ： 110-119  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3131A  ISSN： 2213-1779  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究では,進行性心不全の外来患者におけるdestination therapyとして左室補助装置(LVAD)の費用対効果を評価した。LVADはは,強心薬依存性心不全の生存率と生活の質を改善するが,データは,重症の患者でのそれらの値に制限されている。は2009年から2010年までのLVAD移植前後のメディケア受給者間の治療のコストを決定した。Markovモデルにおける公表された研究からこれらのコストと有効性データを使用した医療管理のそれと比較して目的地LVAD療法の増分費用効果比(ICER)を予測した。は年間3%でコストと利益を無視と2016米ドルとしてのコストを報告した。LVAD移植の平均コストは175,420であった。再入院の平均コストは後(12,377対19,465,p<0.001)よりLVAD前低かったが,月外来コストは類似していた(3,364対2,974;P=0.54)。寿命シミュレーションモデルでは,LVADは医学的管理と比較して質調整生存年数(QALY)(4.41対2.67),再入院(13.03対6.35),コスト(726,200対361,800)を増加させ,得られた209,400QALY当り のICERを得て,得られた余命年数当り597,400が得られた。これらの結果は,LVAD再入院率と外来医療費に敏感であるこれらのパラメータは50%低い場合ICERは86,900である。非変力物質依存性心不全患者におけるLVADは生活の質を改善したが,実質的に頻回の入院と高価なフォローアップケアのために寿命コストを増加させた。外来コストと有害事象を減少させることができるならば,LVADは良好な値を提供するかもしれない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 強心薬 ,  入院 ,  *患者 ,  *心不全 ,  治療法 ,  生存率 ,  シミュレーションモデル ,  医療費 ,  クオリティオブライフ ,  薬物依存性
準シソーラス用語： QALY ,  患者再入院 ,  メディケア ,  *費用対効果 ,  *外来患者 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 費用対効果分析 ,  心不全 ,  左心室補助装置 ,  メディケア

分類 (2件)： 生体代行装置  (EL04000N) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 進行性心不全 ,  外来患者 ,  左心室補助装置 ,  費用対効果