抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:甲状腺悪性結節の鑑別におけるデュアルソースCTエネルギーイメージングの臨床応用価値を検討する。【方法】二重エネルギーCTスキャンを受けた甲状腺結節患者91例を収集し,単一エネルギー40~190keVの画像とヨウ素線図を取得し,線形融合画像と各単一エネルギー画像のコントラスト雑音比(CNR)を計算した。動静脈期の良性悪性結節の各単一エネルギー画像のCT値、ヨウ素の正常な甲状腺、結節、同レベルの頸動脈のヨウ素濃度の値を測定し、良性と悪性結節のCT値の減衰傾向図を作成した。曲線勾配,正常甲状腺と甲状腺結節におけるヨウ素濃度の差(ICD),ヨウ素濃度(ICDNR),標準化ヨウ素濃度比(NIC)を計算し,比較を行った結果,以下のことが分かった(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。対応するサンプルのt検定を用いて、被験者の動作特徴(ROC)曲線を比較し、上記の定量的パラメータ値を比較し、悪性結節の有効性を診断した。【結果】異なるエネルギーレベルの下では,異なるエネルギーレベルにおいて,CNRは有意差があった(P<0.0001)が,動脈相の最適CNRは70keVで11.61±1.71であり,静脈期の最適CNRは60keVで10.55±1.09であった。良性および悪性結節の単回スペクトル曲線の勾配(λ)は,それぞれ1.66±0.48,3.31±1.33,および(2.83±1.23)mg/mLであった(2.10±0.98)。ICDNRは,それぞれ0.50±0.23,0.38±0.27で,有意差が認められた(F=-89.43,4.036,2.791,P<0.05)。ICDとICDNRの良性結節は悪性より大きかった。静脈曲線の傾きはそれぞれ3.85±2.47、1.24±1.26、NICはそれぞれ0.57±0.32、0.39±0.13、統計学的有意差が認められた(F=8.651、4.893、P<0.05)、良性結節は悪性より大きかった。動脈のICDNR曲線下面積(AUC)は0.913であり、診断感度は100%、特異度は87.5%であった。結論:運動と静脈期にそれぞれ70keVと60keVの単一エネルギー画像を用いることにより甲状腺結節の検出率を高めることができ、エネルギー関連の定量パラメーターの値は良性と悪性結節の鑑別診断に対して比較的に大きい臨床応用価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】