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J-GLOBAL ID:201702218356106249   整理番号:17A1708804

低栄養の根底にある原因を標的とする地域在住高齢者における多因子個別介入の費用対効果:無作為化対照試験【Powered by NICT】

Targeting the underlying causes of undernutrition. Cost-effectiveness of a multifactorial personalized intervention in community-dwelling older adults: A randomized controlled trial
著者 (6件):
資料名:
巻: 36  号:ページ: 1498-1508  発行年: 2017年 
JST資料番号: W1761A  ISSN: 0261-5614  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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老年期の低栄養は増加した罹患率,死亡率および医療費と関連していた。カロリー補給による治療は体重増加をもたらすが,コンプライアンスは長期的に不良である。地域在住高齢者における低栄養の基礎となる原因を対象とした研究はほとんどない。本研究は,通常のケアと比較して低栄養を予防し減少させるための低栄養の根底にある原因を除去あるいは管理に焦点を当てた多因子個別介入の費用対効果を評価することを目的とした。無作為化比較試験は,低栄養のリスクで在宅医療を受けている155名の地域在住高齢者間で行われた。介入は個人行動計画と6か月支援を含んでいた。対照群では通常のケアを受けた。体重,および二次転帰は,ベースラインと6か月のフォローアップ時に両群で測定した。多重代入,線形回帰と一般化推定方程式解析は,介入効果を分析した。費用効果分析では回帰モデルは統計的不確実性を推定するためにbootstrappedした。通常ケアと比較して,この介入は,体重,上腕周囲長,握力,歩行速度と12項目の短文式健康調査物理的成分スケールで統計的に有意な効果を示さなかったが,12項目の短文式健康調査精神部門スケール(0 100)(β=8.940, p=0.001)に影響した。境界有意な介入効果は客観的および主観的身体機能測定値,簡易身体能力バッテリー(0 12)(β=0.56, p=0.08)とADL Barthelスコア(0 20)(β=0.69, p=0.09)で見られた。介入群における社会的コストは対照群(平均差 274;95%CI 1111;782)よりも統計的に有意で低かった。費用対効果許容曲線は費用対効果の確率は20,000E/quality調整寿命1年間の支払意志額で1000ユーロ/kg体重増加と0.80の支払意志額で0.72であることを示した。多因子個別介入は統計的に有意な効果を示し,通常ケアと比較して体重に及ぼす経済的でなかった。すべての成果対策に介入群において一貫して有益な治療効果を観察した。NTR5184(www.trialregister.nl)。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (4件):
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老人医学  ,  予防医学一般  ,  公衆衛生  ,  疫学 

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